26 下列有關公共衛生倫理原則之敘述，何者錯誤？
(A)公共衛生倫理原則並非絕對的原則，有些原則在某些情況下可能需要退讓
(B)公共衛生倫理原則以不傷害原則為最高原則，優先於其他原則
(C)公共衛生倫理原則除健康議題外，也需要處理修正權力與財富不平等所造成之結構性與制度性問題
(D)公共衛生倫理原則近來發展趨勢已經從保護與提升人類健康，拓展至對非人類動物及他們生存於其中之生態福祉之關懷

這題的正確答案是 (B) 公共衛生倫理原則以不傷害原則為最高原則，優先於其他原則。

這題考查的是公共衛生倫理與臨床醫學倫理的本質差異。以下為各選項的詳細解析：

選項解析與錯誤原因

• (A) 敘述正確： 公共衛生倫理原則具有「情境依賴性」。在處理群體健康議題時，常會發生原則衝突（例如：為了防疫而限制個人自由）。這時並非單一原則絕對勝出，而是必須透過倫理權衡（Justificatory conditions），在特定情況下讓部分權利退讓。

• (B) 敘述錯誤：

  • 錯誤點： 公務倫理中並不存在唯一的「最高原則」。

  • 原因： 「不傷害原則」與「自主原則」在臨床醫學倫理中固然非常重要，但在公共衛生倫理中，為了追求「集體利益」或「正義與公平」，有時必須對個人造成一定程度的不便或限制（如強制接種疫苗、強制隔離）。公衛倫理更強調集體利益（Common Good）與社會正義（Social Justice），不會預設不傷害原則永遠優先於其他原則。

• (C) 敘述正確： 現代公共衛生倫理深受「健康社會決定因素」（SDH）影響，主張健康不只是醫療問題。因此，處理結構性問題（如權力分配、財富分配不均、社會歧視）被視為實現健康正義的倫理責任。

• (D) 敘述正確： 這是近年來推廣的「健康一體（One Health）」觀念。公衛倫理已從傳統的人類中心主義，拓展至對環境、生態系以及動物福利的關注，認為環境的健康與人類的健康息息相關。