26.下列何者是競爭型的交感神經α受體阻斷劑？
(A)Propranolol
(B)Atenolol
(C)Prazosin
(D)Phenoxybenzamine

α1 blockers

  Prazosin, Doxazosin(Doxaben®), Terazosin : 治BPH+HTN(因為對血壓影響較大)

  α1阻斷，反射性心搏過速、初劑量暈厥是常見副作用，要併用beta- blocker

  Sidosin(Urief®), Tamsulosin(Harnalidge®) : 只用於治BPH(因為對血壓較沒影響)

回4F:

競爭性(Competitive)指的是可內生性物質競爭同一受質結合位。

 最常見的例子是可逆性的抑制劑；當可逆性抑制劑存在的時候內生性受體或酵素的Km會變大但Vmax不改變。換言之，內生性受體會需要更高的濃度才能達到原本的效果(Km升高)，但只要內生性物質的濃度夠高，終究會達到Vmax。(可以複習生化或藥動的Michaelis-Menten kinetics)

選擇性(Selectivity)指的是作用在特定受體上或對特定受體有偏好

兩個概念完全不同喔!

(A)Propranolol是非選擇性beta blocker，意思是他beta1, beta2都會抑制

(B)Atenolol是選擇性beta 1 blocker，意思是他偏好抑制beta1

(C)Prazocin是選擇性alpha 1 blocker，意思是他偏好抑制alpha 1

(D)Penoxybenzamine是非選擇性不可逆(屬於非競爭性的一種)alpha blocker，意思是他alpha 1, alpha 2都會抑制而且即使體內的內生性物質(例如Epinephrine或Norepinephrine)增加，仍無法達到原本的最大效果(因為Penoxybenzamine或與受體形成共價鍵，那些agonist怎麼跟他競爭呢?)

α₁ blockers

  Prazosin, Doxazosin(Doxaben^®), Terazosin : 治BPH+HTN

  Sidosin(Urief^®), Tamsulosin(Harnalidge^®) : 治BPH

α₂ blockers

  Yohimbine : 治陽萎

phenoxybenzamine α1 α2 blocker

prazoxin α1 blocker

atenolol B1 blocker

propranolol B1 B2 blocker

競爭性=選擇性??

Phenoxybenzamine：與其作用之標的（target）產生共價結合,為不可逆的α阻斷劑

3.下列何種藥物會與其作用之標的（target）產生共價結合？ 
(A)Phenoxybenzamine 
(B)Phenylephrine 
(C)Physostigmine 
(D)Pilocarpine 

α1- antagonist

> 共同結構：Quinazoline&Piperazine

> 適應症：良性攝護腺肥大BPH + 高血壓HTN

> 副作用：姿勢性低血壓

> 補充：可降膽固醇

*非Quinazoline結構：【治BPH】Tamsulosin、Sidosin