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26.有關橫膈（diaphragm）的敘述，下列何者錯誤？
(A)下腔靜脈通過腔靜脈孔（caval opening）
(B)橫膈右腳（right crus）形成食道裂孔（esophageal hiatus）
(C)主動脈通過內側弓（medial arcuate arch）
(D)腹壁上血管（superior epigastric vessels）通過胸肋三角（sternocostal triangle）
答案：登入後查看
統計： A(16), B(133), C(522), D(114), E(0) #2626981
統計： A(16), B(133), C(522), D(114), E(0) #2626981
詳解 (共 3 筆)
土勻
#6482674
✅ 錯題記錄完成（題號 26）
? 題目解析與考點統整
❓ 題目：
有關橫膈（diaphragm）的敘述，下列何者錯誤？
✅ 正確答案：
(C) 主動脈通過內側弓（medial arcuate arch） ❌
? 本題考科：
➡️ 解剖學（橫膈構造與穿孔內容）
? 解題關鍵字與解題脈絡：
一、橫膈的三大孔洞與通過結構：
| 穿孔位置 | 高度（脊椎） | 穿過結構 | 重點特徵 |
|---|---|---|---|
| 腔靜脈孔（caval opening） | T8 | 下腔靜脈、右膈神經分支 | 最上，穿腱中心，吸氣時擴大 |
| 食道裂孔（esophageal hiatus） | T10 | 食道、迷走神經、食道血管 | **右側橫膈腳（crus）**形成，隨吸氣收縮 |
| 主動脈裂孔（aortic hiatus） | T12 | 主動脈、胸管、奇靜脈 | 穿過左右橫膈腳之間，在橫膈後方（非橫膈肌穿孔）✅ |
➡️ ✅主動脈裂孔不是穿過 medial arcuate ligament（內側弓狀韌帶）
二、弓狀韌帶（arcuate ligaments）區別整理：
| 名稱 | 結構位置 | 下方經過 | 是否穿孔給血管？ |
|---|---|---|---|
| 正中弓狀韌帶（median arcuate ligament） | 連接左右橫膈腳 | 主動脈、胸管 | ✅ 主動脈穿過處 |
| 內側弓狀韌帶（medial arcuate ligament） | 腰椎體 → 腰大肌表面 | 腰大肌（psoas major） | ❌ 無主動脈穿過 |
| 外側弓狀韌帶（lateral arcuate ligament） | 肋骨 → 腰方肌表面 | 腰方肌（quadratus lumborum） | ❌ 無主動脈穿過 |
三、正確選項解析：
| 選項 | 分析 | ✔/✘ |
|---|---|---|
| (A) 下腔靜脈經腔靜脈孔（T8） | 正確 | ✔ |
| (B) 食道裂孔由右側橫膈腳形成 | 正確 | ✔ |
| (C) ❌ 主動脈非經內側弓（經正中弓/後方） | 錯誤 | ❌ |
| (D) 腹壁上血管通過胸肋三角（Larrey's triangle） | 正確 | ✔ |
? 國考重點總結表
| 橫膈孔洞 | 高度 | 通過結構 | 備註 |
|---|---|---|---|
| T8 腔靜脈孔 | 下腔靜脈、右膈神經 | 腱中心，吸氣擴大 | *前面，右邊 |
| T10 食道裂孔 | 食道、迷走神經 | 右腳形成，吸氣收縮 |
*右邊，橫膈右腳 (right crus)
|
|
T12 主動脈裂孔
*後腹腔臟器較少，前腹腔臟器較多較大，因此橫膈自前體壁向後向下延伸至後體壁。
|
主動脈、胸管、奇靜脈
*奇靜脈 = 右後胸壁(右肋下靜脈) + 右後腹壁(右升腰靜脈)，匯集至上腔靜脈(SVC)之體靜脈回流分流。
|
在橫膈後方，不穿肌肉 | *後面，正中間 = 正中弓狀韌帶後方 |
? 記憶口訣：
✅「I 8, 10 Eggs, At 12」
-
I 8 → IVC（下腔靜脈）在 T8
-
10 Eggs → 食道（Esophagus）在 T10
-
At 12 → Aorta（主動脈）在 T12
? 錯題提醒：
你之前問過「橫膈裂孔位置與穿過結構」、「肋骨與血流」、「腹股溝與精索通道」，本題再次考你橫膈通過區辨，為你常見主題，可標記為「中度混淆區域：胸膈裂孔與穿孔神經血管辨識」，建議可整理為表格筆記。
若你需要「橫膈橫切圖示」、「三大孔洞與弓狀韌帶對照圖」或總整理圖筆記，我可以馬上幫你畫出來！有下一題也歡迎繼續貼上 ?
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