26.有關班瓊斯（Bence-Jones）蛋白尿之敘述，下列何者正確？
(A)可與尿液試紙上的蛋白質指示劑產生反應
(B)acute lymphoblastic leukemia的特徵
(C)班瓊斯蛋白亦出現在血清中，且濃度比在尿液中更高
(D)利用濃縮尿液進行電泳是最佳檢測方法

Bence Jones 蛋白尿 

指尿液中出現 異常的單株免疫球蛋白輕鏈（monoclonal immunoglobulin light chains, κ 或 λ chains），通常與 多發性骨髓瘤（multiple myeloma） 或其他漿細胞腫瘤（plasma cell neoplasia） 相關

機制與特性

1. Bence Jones 蛋白為免疫球蛋白輕鏈（κ 或 λ chains），這些蛋白質通常由漿細胞產生。
2. 當有 單株性漿細胞疾病（monoclonal gammopathy） 時，這些輕鏈可能會過量產生並進入血液循環，最後被腎臟濾過進入尿液。
3. 低分子量，Bence Jones 蛋白可通過腎小球過濾並進入尿液，而一般免疫球蛋白則無法如此輕易通過。
4. 對於腎的傷害：
   1. 物理性傷害：腎小管阻塞
   2. 腎小管細胞氧化壓力毒性
   3. 腎臟纖維化
   4. 可能使GFR下降

Bence Jones 蛋白尿最常見於：

1. 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）：最典型的相關疾病，伴隨高球蛋白血症、溶骨性病變
2. 其他漿細胞瘤，例如solitary plasmacytoma
3. 淋巴瘤或慢性淋巴細胞白血病（chronic lymphocytic leukemia）
4. 澱粉樣變性（amyloidosis）：輕鏈過量可能導致腎小管損傷，導致腎病變

診斷方法：尿液蛋白電泳

1. 1. 可偵測單株蛋白（monoclonal protein, M-protein）
   2. M-spike 代表單株性蛋白產生