27、 （ ） 有關適應障礙症的敘述，下列何者正確？
(A) 為可識別的壓力事件所引發，通常會在 3 個月內發展出情緒或行為的症狀，持續時間較短
(B) 女性個案比男性更常伴隨物質使用問題
(C) 若個案經歷的是具威脅性的死亡事件，則不屬於此診斷
(D) 須在壓力事件發生後的 1 個月內產生情緒或行為症狀

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統計： A(428), B(14), C(223), D(167), E(0) #1304093

詳解 (共 5 筆)

#1603522

對於一個明顯的壓力來源開始後的3個月內發展出來，對壓力的極度不能調適的情形，而出現焦慮、緊張、憂鬱心情的一個現象。當壓力解除之後，症狀持續的時間不會太久(小於6個月)，也就是說力滅輕之後症狀也減輕，此與憂鬱症的病人不同的是，憂鬱症的病人通常找不到一個單一的明顯壓力來源，而其與創傷後壓力症候群不同的是，後者的創傷往往非常嚴重的經歷，而適應障礙症的壓力來源往往只是一般可調適的壓力，而其反應卻超乎平常的強烈，例如：在公眾場合被人辱罵，造成極度的心情低落至不想出門無法上班，甚至不能言語，特別是在童年期有過創傷經驗的人，如：被遺棄、失親、羞辱等，特別容易患此病。

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#4882743
回應有關選項C的急性壓力症或PTSD的疑問

當個案經歷到有威脅性的死亡事件，但症狀未達PTSD或急性壓力症的話，仍可以診斷為適應障礙症。

PTSD診斷準則F：症狀（準則B、C、D和E）持續超過一個月。
意味著必須要同時一項以上侵入性症狀、一項以上逃避行為、兩項以上的情緒認知負向改變和兩項以上警醒反應性改變，才會下此診斷。

急性壓力症準則B：出現以下侵入、負面情緒、解離、逃避和喚醒等五個類別症狀中的九項（或更多），這些症狀在創傷事件後才開始惡化。

即使經驗到威脅性的死亡事件但若症狀不夠嚴重或多，就不符合PTSD或急性壓力症。這個時候就可以改用適應障礙症診斷。

適應障礙症準則B：這些症狀或行為具有臨床意義，表現出以下一項或兩項：
1.與壓力源嚴重度或強度不成比例的明顯苦惱，考慮到可能影響到症狀嚴重度和表現的外在背景和文化因素。
2.在社交、職業和其他重要領域出現顯著功能減損
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#2911844
(C) 若個案經歷的是具威脅性的死亡事件...
(共 54 字，隱藏中）
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#3154021

PTSD跟急性壓力症差別在於時間長度，症狀時間少於30日是急性壓力症

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#3459144

跟2F有一樣的疑問，若未特別提時間長度，具威脅性的死亡事件不是更符合PTSD或ASD嗎？

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