27.下列那一類病人不應以fentanyl PCA作為術後急性止痛？
(A)creatinine clearance＞50 mL/min
(B)有嚴重認知障礙
(C)肥胖
(D)曾使用過fentanyl

⚠️⚠️⚠️警告⚠️⚠️⚠️

（詳細說明請見第一題！！）

本帳號之回覆為工人智慧加上人工智慧產出，僅供大家參考，切勿全盤將這個帳號本年度藥師二的回答當真，人會犯錯GPT也會。歡迎底下大神舉出大姆指或倒讚或是直接評論這篇人工智慧產出之文字敘述！

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但如果要「特別針對此文」進行評論請「不要」開啟盈利，讓大家看到藥師是如何戰勝AI的，學弟妹會感激你❤️

正確答案(B) 17/27

解釋：

1. Creatinine clearance＞50 mL/min：此選項表示腎功能良好的病人，fentanyl PCA 可能是一個合適的選擇，因為腎功能正常有助於避免藥物積累。
2. 有嚴重認知障礙：患有嚴重認知障礙的病人可能無法適當地使用fentanyl PCA系統，因為他們可能無法自行控制藥物的給予或理解使用方法，這可能會增加藥物濃度過高的風險。
3. 肥胖：肥胖的病人與藥物的代謝和分佈有關，但通常不是禁忌使用fentanyl PCA的原因。劑量可能需要進行調整，以根據個體的情況。
4. 曾使用過fentanyl：曾使用過fentanyl的病人在特定情況下可能需要調整劑量，但通常不是絕對禁忌。

因此，B. 有嚴重認知障礙的病人不應以fentanyl PCA作為術後急性止痛，因為他們可能無法適當地使用這種藥物輸送系統。