試題詳解

28.一位45歲的男性病患，有HIV病史但無心臟病史，因發燒及呼吸急促來急診求診。到院時X光顯示如下圖，為 雙側肺浸潤及毛玻璃狀變化。在non-breathing mask之下病人的動脈血氣體分析結果為：pH：7.44，PCO₂：30.1 mm Hg，PO₂：55 mm Hg，HCO₃^-：19.9 mEq/L。病人意識仍清醒，血壓為70/48 mm Hg，血氧濃度為87%。下列處置，何者較不適當？

(A)除給予一般針對細菌的抗生素外，也需給予針對肺囊蟲（pneumocystis jirovecci）的抗生素
(B)病人處於呼吸衰竭，宜避免給予點滴輸液使呼吸衰竭加重
(C)可考慮進行氣管內插管使用機械通氣治療
(D)可給予norepinephrine維持病人血壓