29.下列何者不會降低鐵劑的口服吸收？
(A) ascorbic acid
(B) antacids
(C) cimetidine
(D) omeprazole

vit c 要1g才可增加鐵的吸收～

■補充鐵劑禁忌：
鐵劑同其他藥物一樣，有適應症也有禁忌症，尤其老年人，如果攝鐵過量，對心血管不利，甚至成為心血管病的誘因。 因此，在補鐵過程中應注意以下五個問題：

1.服用鐵劑不應同時飲茶。 因為茶葉中含有大量鞣酸，鞣酸易與低價鐵結合，形成不溶 性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收，貧血病人飲茶，會使貧血症狀加重。

2.服用鐵劑補血藥不宜飲奶。 牛奶中含鈣和磷酸鹽，可使鐵發生沉澱，妨礙鐵的吸收。 因此，服用鐵劑補血藥不宜飲奶。 奶是鹼性食物能使胃液酸度降低，不利於鐵劑的離解和二價鐵離子的形成，均能降低鐵的吸收。 服鐵劑補血藥時，應在飯後服用，同時服維生素C或胃蛋白酶合劑，可利於鐵的吸收。

3.鐵劑藥物不宜與穀物同服。 凡鐵劑藥物都不宜與玉米、大麥、小麥和高粱等穀物同時服用，因為這類穀物中含有磷酸和植物酸，它們會與鐵劑中的成分結合成不溶性的化合物，阻礙藥物吸收，降低藥效。

4.某些藥物對吸收鐵劑不利，如抗酸藥中的小蘇打、氫氧化鋁等，可以使鐵沉澱，妨礙吸收。 鐵鹽能與四環素類藥物形成絡合物，互相影響其吸收，從而降低藥效。

5.適當補充維生素。 一些維生素與鐵劑同服可增加補鐵效用，如維生素C可造成有利於鐵吸收的酸性環境，維生素B6可提高骨髓對鐵的利用，維生素B2可促進鐵從腸道吸收，維生素A可改善機體對鐵的吸收、轉運等。

61.陳小姐因缺鐵性貧血接受口服鐵劑治療，下列用藥資訊何項錯誤？

(A)應於飯後服用，以減少胃腸不適，且不會影響吸收

(B)鐵劑應置於childproof容器內，避免小孩誤用

(C)應告知病人服用期間可能會解黑便

(D)與制酸劑併用可能會因增加胃pH值而影響吸收

專技 - 調劑學與臨床藥學- 101 年 - 101-2-藥師-調劑學與臨床藥學#10012

74 下列用藥指導內容，何者「不適用」於口服鐵劑（iron preparations）之患者？

(A)盡量在空腹時服用，以增加吸收效果

(B)看到糞便顏色變黑時，不要慌張

(C)建議與制酸劑併服

(D)常見的副作用包括：腹部痙攣，便祕及腹瀉等

專技 - 調劑學與臨床藥學- 95 年 - 095-2-藥師-調劑學(包括臨床藥學與治療學)#9974