試題詳解

3. 28歲男性主訴為兩年來天冷時兩手手指會變白及變紫(如圖 a,b)。anti-Scl-70 574 IU/ml (normal＜120 IU/ml)，anti-CENP 228 IU/ml (normal＜ 120 IU/ml)而anti-U1RNP 314 IU/ml (normal＜120 IU/ml)，血清學檢查發現ANA 1：640 speckled+centromere patterns。另外，患者的手背及前臂皮膚逐漸硬化。甲褶鏡(nailfold capillaroscopy)檢查發現如圖 c (左上圖為正常對照,而其它的圖為患者的不同手指的微血管的形態學)。請問這位患者最須注意的併發症為何？

(A) Renal artery stenosis
(B) Esophageal dysmotility
(C) Subcutaneous calcinosis
(D) Pulmonary arterial hypertension
(E) Congestive heart failure