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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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109年 - 109-2 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#87433
> 試題詳解
3.基本日常生活的自我照顧能力(Basic Activities of Daily Living:Self-Care Tasks)之評估,不包括下列那一 項?
(A)個人衛生
(B)穿衣脫衣
(C)自行服藥
(D)在床與椅子間移動
答案:
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統計:
A(30), B(8), C(364), D(59), E(0) #2363182
詳解 (共 1 筆)
許睿紘
B2 · 2023/06/11
#5843172
Basic ADLs: 個人衛生 穿脫...
(共 109 字,隱藏中)
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1.一位25歲男性,突然發現下肢無力、無法站立與走路、需家人攙扶,遂在隔天早上由家屬陪同就醫。實驗室檢 查發現低血鉀(2.0 mEq/L)及低血磷(1.8 mg/dL),而血清肌酸酐(creatinine 0.6 mg/dL)、鈉(139 mEq/L)、鈣(2.2 mmol/L)及血清滲透壓(serum osmolality 290 mOsm/kg)則在正常範圍。同時尿液中的鉀 與滲透壓分別為10 mEq/L與580 mOsm/kg。下列敘述何者最適當? (A)TTKG(transtubular potassium gradient)計算後等於2.0 (B)此病患低血鉀是因腎臟排出過多鉀離子 (C)需加驗甲狀腺功能 (D)經由周邊靜脈補鉀時,應將氯化鉀加在葡萄糖水裡,鉀離子濃度儘量不超過20~40 mmol/L
#2363180
2.疾病篩檢的原則應該包括下列那一項? (A)被篩檢出的疾病是可治療的 (B)被篩檢的疾病其自然史是不清楚的 (C)被篩檢的疾病對於健康沒有太大影響 (D)篩檢方式具有高風險性
#2363181
【已刪除】4.一位病人的網狀細胞紅血球計數(reticulocyte count)為9%,血色素(hemoglobin)為7.5 gm/dL,血球比容值 測定 (hematocrit)為23%,則其網狀細胞紅血球生產指數(reticulocyte production index)為何? (A)9.0 (B)4.5 (C)2.25 (D)1.12 (E)一律給分
#2363183
5.針對腹痛病人施行的身體檢查,下列敘述何者正確? (A)Grey Turner sign是指肚臍周圍有藍色瘀青,代表後腹腔出血 (B)小腸阻塞初期,聽診常可發現低頻率、低活動性腸音(hypoactive bowel sounds) (C)右上腹觸診在吸氣與吐氣時,皆出現壓痛且停止呼吸,可記錄為Murphy sign陽性 (D)執行Obturator sign檢查時,通常右側髖關節(hip)保持彎曲(flexion);而施行Psoas sign時,膝關節則伸 直
#2363184
6.有關參與急性冠心症(acute coronary syndrome)之分子機制敘述,下列何者錯誤? (A)穩定的冠脈動脈硬化斑塊,受發炎細胞分泌之tumor necrosis factor、matrix metalloprotease等因子浸潤,會因 膠原蛋白(collagen)之分解而趨於不穩定 (B)當不穩定斑塊發生崩壞、血小板接觸到血管內膜下之蛋白質成分時,會發生活化並釋出其胞內之 thromboxane、serotonin、fibrinogen等因子,造成局部血管收縮,並激活更多血小板 (C)被激活之血小板會以其表面的glycoprotein IIb/IIIa receptor彼此直接連結,形成血小板團塊 (D)被激活之血小板釋出之thrombin會將fibrinogen轉換為fibrin,進而形成更多血栓
#2363185
7.有關非ST段上升心肌梗塞(NSTEMI)之敘述,下列何者錯誤? (A)急性非ST段上升心肌梗塞,係指患者臨床表現有不穩定心絞痛、心電圖未有明顯ST段上升、但心肌酶 (cardiac enzyme)有升高者 (B)各種心肌酶(cardiac enzyme)中,cardiac troponin的特異性及敏感度較高,出現升高的時間也比較早 (C)非ST段上升心肌梗塞的心肌受損程度雖然比ST段上升心肌梗塞的少,但所有病人仍然應該在12小時內接受 冠脈介入治療 (D)對非ST段上升心肌梗塞病患的藥物治療中,應包括抗血小板藥物、抗凝血藥物、乙型交感神經阻斷劑(beta blocker)、及硝酸甘油等
#2363186
複選題8.一位76歲女性,最近稍微走路就會喘,到醫院檢查發現已患有高血壓和糖尿病,心電圖呈現心房顫動,但心室 收縮功能正常且無瓣膜性心臟病,也無中風或其他心血管病史,評估病人使用抗凝血劑預防中風的CHA2DS2- VASc Score分數是多少? (A)4 (B)5 (C)6 (D)7
#2363187
9.一位69歲男性,過去無不適症狀,最近1個月開始有胸悶,容易疲倦無力,運動耐受力不佳,門診時血壓130/70 mmHg,心跳48次/分,呼吸16次/分,心電圖顯示如下圖,關於其心電圖的檢查結果,下列何者最正確? (A)有竇性心動過緩(sinus bradycardia) (B)有QTc間期延長(prolonged QTc) (C)有左心室肥厚(left ventricular hypertrophy) (D)有房室傳導阻滯(atrioventricular block)
#2363188
10.一位18歲男性無任何過去病史,因在跑馬拉松時暈厥被送至急診評估。根據同學描述,病人當時並無抽搐或 眼睛上吊情形。且病患自述事發當時並無特別印象或記憶,但近日活動並沒有胸悶或活動性喘狀況。病患父 親於50歲左右不明原因於登山過程中猝死。身體診察發現病人有收縮期心雜音。心電圖檢查如下。心臟超音 波檢查顯示左心室壁肥厚且有心室內壓力梯度(intraventricular pressure gradient)。以下動作何者可造成病患心雜音更明顯? (A)用力握手(handgrip) (B)蹲下(squatting) (C)站起(standing) (D)抬腳(leg raising)
#2363189
11.有關心音paradoxical splitting之敘述,下列何者正確? (A)係指二尖瓣的關閉時間提前所致 (B)在嚴重主動脈瓣狹窄病人身上出現時,代表主動脈瓣關閉時間延後所致 (C)常出現在心電圖紀錄有right bundle branch block的病人 (D)常出現在肺高壓合併右心衰竭的病人
#2363190
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