試題詳解

3.54歲男性,體重65公斤,因直腸癌接受根治性直腸全切除併大腸肛門吻合術及迴腸造瘻術,術後恢復良好,於術後第三天開始由口進食。但術後第八天主訴全身倦怠無力,理學檢查發現血壓90/40mmHg，心跳100次/分, 呼吸16次/分,體溫36.5°C,每日尿量為800毫升,每日迴腸造口排出量約3000毫升。生化檢查現血中鈉離子125mEg/L、鉀離子2.5mEq/L,全血血球計數為白血球15,000/μL、血紅素80g/dL、血小板150000/μL。此時造成病人倦怠感最有可能的原因為何?
(A)腎上腺功能不全合併電解質不平衡
(B)急性失血合併低血壓
(C)腹腔內感染合併輕微敗血症
(D)大量體液自腸造口流失而致電解質不平衡