31 關於強迫症病因的敘述，下列何者正確？
(A)過度思考抑制反而產生更多強迫意念
(B)記憶缺失使患者必須重覆進行儀式化行為
(C)對道德與價值缺乏彈性
(D)強迫意念是因為有「亞達知覺」（yedasentience）

(A)病態性賭徒、強迫進食及酗酒不被臨床工作者視為強迫行為，因為行為經驗是很快樂的，跟OCD患者相反，研究發現，強迫行為者視他們習慣性儀式為「相當愚蠢或不可理喻的」，不過他們卻無法阻止自己這麼做。

(B)強迫性疾患是一種慢性障礙-在1950年代一項長達40年、針對住院強迫性疾患病患的追蹤性研究顯示，只有20%的人會完全康復。

(C)早發情形較常見於男性;女性的發作年齡較晚，通常與強迫清潔行為有關。

[變態心理學 雙葉出版 P164-165]

DSM-5將強迫症自焦慮性疾患中分出，獨立成單一類別診斷稱之為強迫症與相關疾病，包括強迫症、身體異型症(DSM-4中屬於身體化疾患)、儲物症、拔毛症(DSM-4中屬於衝動控制疾患)、摳皮症、物質誘發之強迫症或相關疾病 與身體病況相關之強迫症或相關疾病、其他特定/非特定歸類之強迫症或相關疾病。

當我們覺得「夠了」，大多數的人就會中止症在想或正在做的事情，亞達知覺（yedasentience）就是在解釋這種「夠了」的主觀知覺，與你「吃飽了」類似的信號，亞達知覺就是你已經想夠了、清洗夠了的直覺信號，或用其他方式告訴你避免混亂及危險的方式。有個理論指出，強迫症個案的亞達知覺有缺損而造成的結果，因為無法得到完成（夠了）的內在感覺，他們很難停止自己的想法和行為。客觀上，他們似乎知道不需要一再地檢查瓦斯爐開關或不斷洗手，但是事情還沒有完成的內在焦慮感折磨著他們。

1.遺傳佔30％～50％。

2.亞達知覺（yedasentience）缺損，很難停止自己的想法和行為。

3.強迫行為可以降低焦慮，所以強迫行為會受到增強。

4.強迫症個案不信任自己的記憶，卻乏確定感使強迫症個案重複其儀式化行為。

5.強迫症個案比其他人還要更努力地想把強迫意念壓抑下來，結果反而變得更糟，造成思考抑制。

6. 受眼窩額葉皮質、尾核(基底核)、前扣帶迴影響。

(D)選項： 

強迫症患者可能具有亞達知覺（yedasentience）缺陷，只有在從事強迫行為時，才有助於釋放這種感覺（主觀覺得「夠了」的想法），因此而強迫行為被負增強（而非強迫意念）

資料來源：

張本聖、徐儷瑜、黃君瑜、古黃守廉、曾幼涵（譯）（2017）。變態心理學（原作者：A. M. Kring, S. L. Johnson, G. C. Davison & J. M. Neale）。臺北市：雙葉書廊。（原著出版年：2016）。

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