32.在舉手過程中,肩胛骨內側邊緣(medial border)有翻起的現象,下列何者最不相關?
(A)前鋸肌(serratus anterior)無力
(B)長胸神經(long thoracic nerve)損傷
(C)下斜方肌(lower trapezius)無力
(D)肩胛下神經(subscapular nerve)損傷

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統計: A(115), B(140), C(357), D(2233), E(0) #2970616

詳解 (共 5 筆)

#5571287
(A)(B)前鉅肌,由長胸神經支配,主要...
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#6139264

(1)       Scapular dyskinesia /scapular dysfunction/winging scapula

l   靜態式: 肩胛骨、鎖骨、肋骨或脊椎結構畸形

l   動態式: 因肌肉問題

667510593fa70.jpg 

6675105c5e008.jpg 

脊椎副神經麻痺(spinal accessory nerve palsy)

長胸神經麻痺(long thoracic nerve palsy)

斜方肌

前鋸肌

肩胛骨下沉且往外移

肩胛骨下角往外轉

肩胛骨外緣翹突

肩胛骨上提且往內移

肩胛骨下角往內轉

肩胛骨內緣翹突

ABD<90出現 winging sacapula

flexion只有些微突出

ABD, flexion皆出現 winging sacapula

手臂無法抬高120

無法聳肩

*頸椎C3,C4(斜方肌)C5(菱形肌)C7(前鋸肌、菱形肌)的神經根病變,也會導致翼狀肩胛

*典型的Winging scapula

1.          前鋸肌肌無力有關,常出現在推牆動作

2.          前鋸肌無力破壞肩胛附近的動作力耦,造成上轉動作缺損。此時過大的三角肌力量會造成肩胛出現downward rotation

6675106e9e5a1.jpg

 

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#5582492
常考補充~ 梯狀變形(step def...
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#5688001
造成原因菱形肌與前鉅肌的作用力不平均。前鉅肌無力會使肩胛骨無法緊貼著胸廓。另外三角肌、棘下肌攣縮也都是原因。長胸神經受損會造成前鉅肌無力。前鉅肌與斜方肌為肩胛骨上轉主要肌肉「力偶(force couple)」。
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#7267779


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