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32.有關三級淋巴水腫象皮病（lymphostatic elephantiasis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)有 Stemmer sign
(B)典型的皮膚改變包括過度角化、乳頭狀瘤、深層皮膚皺褶
(C)肢體抬高可減輕水腫
(D)常見皮膚和指甲的細菌或真菌感染
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統計： A(2), B(4), C(35), D(5), E(0) #3816667
統計： A(2), B(4), C(35), D(5), E(0) #3816667
詳解 (共 2 筆)
子
#7295913
在第三級淋巴水腫 組織已經發生嚴重的纖維化與脂肪堆積 單純靠抬高肢體已經無法讓這些病狀消退
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A.Stemmer sign 是淋巴水腫的指標性檢查 醫師捏起患者第二腳趾或手指基部的皮膚 若因皮膚肥厚 硬化而無法捏起 即為陽性---在二 三級淋巴水腫中非常常見
B.典型的皮膚改變包括過度角化 乳頭狀瘤 深層皮膚皺褶 長期的淋巴液滯留會刺激組織增生 導致皮膚變得像大象皮一樣粗糙 出現乳頭狀的小肉瘤 且因為肢體異常腫大 皮膚會形成深陷的皺褶
C.肢體抬高可減輕水腫 (錯誤)
第一級（可逆期）： 肢體抬高可以有效利用重力引流體液 水腫會減輕
第三級（不可逆期）： 組織已經產生永久性的硬化與纖維化 單純改變姿勢對消除腫脹幾乎沒有幫助
D.常見皮膚和指甲的細菌或真菌感染 淋巴系統是免疫防禦的第一線 淋巴滯留會導致局部免疫力下降 加上皮膚皺褶處潮濕 極易發生蜂窩性組織炎或灰指甲
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