試題詳解

32. 藍先生 30 歲，二年前曾接受十二指腸穿孔手術。今天中午飽餐後，突然發生腹部劇烈陣 發性絞痛，合併嘔吐。求診前已有二日未排便，體溫 37℃，脈搏速率每分鐘 84 次，左腹 部脹大且有明顯壓痛，腸音高亢，無移動性濁音 ( shifting dullness )，藍先生最可能的診 斷為：
(A) 腸阻塞
(B) 膽結石
(C) 急性胰臟炎
(D) 消化性潰瘍穿孔