33 發生下列何種物質慢性中毒會造成溶血性黃疸？
(A)汞
(B)鈣
(C)鎂
(D)銅

一、  肝小葉中心區壞死：

-       和血液供應缺氧有直接關係

-       ICH、四氯化碳中毒、荳蔻肝、傳染性肝炎

-       慢性銅中毒

1.         缺銅會缺原料無法合成黑色素à牛羊灰髮病(無色素毛髮achromotrichia)

a.      溶血性疾病如焦蟲、邊蟲、鉤端螺旋體、溶血性鏈球菌、蛇毒、慢性鉛、銅中毒均有溶血性黃疸。

1.   新生仔豬的鐵與銅儲存量極有限，母豬乳汁中的鐵銅含量低，新生仔豬生長又極快速，需要量日增，除非另給礦物質補充，不然哺乳仔豬營養性貧血是很容易發生。與EPO無關!

一、  慢性銅中毒：在羊與豬較多見，尤其給予銅而忽視了鉬的補給使銅中毒更易發生。銅經吸收後，不易排出，積存於肝臟，動物受緊迫因子時，使肝臟突然釋放銅進入循環，致大量紅血球發生溶血，嚴重時可使60形紅血球發生溶血現象。病畜的脾臟極度腫脹，如同黑果醬狀。腎臟也會造成傷害，引起腎小管上皮細胞變性壞死，大量血鐵素顆粒蓄積於腎小管管腔

血紅素腎病（Hemoglobinemic nephrosis）

1、羊慢性銅中毒→引起急性溶血

2、牛產後血紅素尿（Post-parturient hemoglobinuria）

3、腎臟呈現深褐色(只要是急性溶血)

二十、慢性銅中毒

1、急性血管溶血à血紅素尿、黃疸

2、肝小葉中央壞死、脂肪變化

3、腎→Acute toxic nephrosis（hemoglobinemic nephrosis）外觀如同黑棕色巧克力

羔羊先天性髓鞘脫失症（ congenital demyelinating disease of lambs）

1、亦稱彎凹背病（Sway back）

2、澳洲稱地區性共濟失調症（Enzootic ataxia）或倒斃病（Falling disease）

3、為先天性缺銅引起

4、羔羊共濟失調、步伐不穩、痙攣性二側癱瘓

5、本病是母羊缺乏銅而懷孕生下之羔羊最常見之，與遺傳無關

6、母羊貧血、毛生長不正常

7、鏡下：大腦皮質下白質雙側性瀰漫性脫髓鞘

脊髓疾病

一、脊髓白質脫髓鞘（Demyelination）：Vit. A、B，銅缺乏

營養性與中毒性疾病

三、  銅缺乏                    

1、Phenylalanine → Tyrosine (需要Tyrosinase)→ melanin (以銅離子為中心的Tyrosinase 酵素活性是黑色素生成與否的主要因素)

2、缺銅會毛色改變，有不完全角質化變化

3、羊缺乏造成毛色改變、缺乏彈性、不捲曲