33.毛地黃(digitalis)可增強心衰竭病患之心臟收縮能力,是因為毛地黃可以增加肌纖維內那一種離子的濃度?
(A)鉀
(B)鈣
(C)鈉
(D)氯
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統計: A(452), B(1465), C(299), D(29), E(0) #2626748
統計: A(452), B(1465), C(299), D(29), E(0) #2626748
詳解 (共 4 筆)
#4993984
一、作用機制
強心配糖體會抑制細胞膜上Na+-K+ ATPase的作用,使細胞內[Na+]↑[K+]↓,細胞內激增的[Na+]會導致Na+-Ca2+離子通道交換的驅動力↓、使細胞內[Ca2+]↑↑,細胞內多的Ca2+會和Troponin結合,使肌動蛋白上的橫橋結合位裸露,進入橫橋週期,增強心肌收縮力。
二、副作用:
低血鉀、高血鈣、低血鎂
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- 使用毛地黃,也就是強心劑:直接興奮心肌而增強心收縮力、增加心輸出量、降低心跳速率以改善心衰竭,但應謹慎監測有效濃度以防中毒。服藥前測一分鐘脈搏,若每分鐘少於 60 次,或變的快速不規則,宜找醫師診治。注意中毒症狀,發生食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、畏光、視力模糊、疲倦、嗜睡、焦慮、不安、心律不整、心跳過快或過慢等現象,應盡快就醫。
- 使用利尿劑:以排除身體過多的水分,以減輕心臟的負擔。
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