33. 下列何者是要釐清思覺失調與自閉症的重點？
(A)固執程度
(B)認知程度
(C)初現年齡
(D)與人的關係

 思覺失調症之診斷準則（美國精神醫學會頒佈DSM-5診斷準則）

診斷準則表

A.特癥性症狀

下列五項中有兩項（或兩項以上），每一項出現時期至少一個月（若被成功地治療，時期可稍短），且其出現佔有相當高的時間比例：

【症狀項目中，至少有一項必須為(1)、(2)或(3)】

(1) 妄想

(2) 幻覺

(3) 胡言亂語（如時常表現語言離題、脫軌或前後不連貫）

(4) 整體上混亂（disorganized）或僵直（catatonic）的行為

(5) 負性症狀（negative symptoms）【如情感表現平板（affective flattening）、貧語症（alogia）、或動機降低（avolition）】

n

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B.社會/職業功能障礙

自從疾病開始發作後，病程中有相當高比例的時間，其主要功能領域，如工作、人際關係、自我照顧等，有一種或一種以上領域的功能明顯低於發病前的水準（若發病是在兒童期或青少年期，無法達到預期的人際關係、學業、或職業成就的水準）。

n

C.總時期

連續有病癥的時期至少延續六個月，此六個月時期內必須至少有一個月時期（若被成功地治療，則可更短）其症狀符合準則A（即活躍期症狀），此六個月並可包含前驅症狀或殘餘症狀的時期。在這些前驅期或殘餘期內，此障礙的病癥可能只表現負性症狀、或兩種或兩種以上符合準則A但以較弱化的形式（attenuatedn form）表現的症狀（如古怪的信念、不尋常的知覺經驗）。

D.分裂情感性疾患及情感性疾患的排除條款

基於下列兩項之一，已可排除分裂情感性疾患及伴隨精神病性特徵之情感性疾患的診斷。這兩項是：（1）活躍期症狀不曾與鬱症發作、躁症發作、或混合發作同時出現（2）若在活躍期症狀出現時曾發生情緒障礙症狀，其情緒障礙症狀總發作期間，相對於包含活躍期及殘餘期的生病總時期而言甚為短暫。 

E.物質使用/一般身體病況的排除條款

此障礙並非由於某種物質使用（如：藥物濫用、臨床用藥）或一般身體病況的直接生理效應所造成。

F.與自閉症類群障礙症的關係

若有自閉症類群障礙症或童年期發作的溝通障礙的病史者，僅若明顯的妄想或幻覺存在至少一個月（若被成功地治療，則可更短），才可下思覺失調症的額外診斷。

高中時期易出現 躁鬱症