34.依目前技術而言，多葉式準直儀（multileaf collimator）不宜應用在下列何種治療技術？
(A)強度調控放射治療（IMRT）
(B)順形放射治療（conformal radiotherapy）
(C)一般傳統放射治療
(D)電子射束放射治療

電子射束與其他射束之比較

1.電子射束沒有低能X射線會被骨成份吸收或額外產生γ射線之慮，所以可藉由調整能量來控制電子的穿透深度，治療表淺的腫瘤

2.使用高能X射線或γ射線治療病人時(例:鈷60或光子射束)，會有皮膚免除效應存在，即當能量愈高，增建劑量的區域愈長，而皮膚表面劑量則愈低

3.淺部治療X光機也用在治療表淺處的病灶，但其為低能量，X-ray穿透力大，深度可達10幾20~30cm，會造成深部劑量的增加，正常組織也會造成傷害

要使用電子射束治療時，以散射薄膜替換整平濾片，散射薄膜分高原子序之第一散射薄膜和低原子序之第二散射薄膜，能灑開如鉛筆芯般細小的電子射束(3mm)，而成為寬廣平坦一致的電子射束，由於電子射束之半照野區很大，需另加一組電子供給器在治療機頭下方，但也更直接以筆芯般細小的電子射束直接治療

MLC多葉式準直儀

MLC構造

1. MLC是什麼

直線加速度器和鈷60治療機中，MLC由多組高原子序(ex鎢或鎢合金)獨立葉片組成的裝置，以微電腦控制用來產生特定射束大小與形狀(令treatment volume符合beam’s eye view)的準直儀系統。

2.  MLC的材質

多以鎢或鎢合金製作。

 5cm厚的鎢使葉片穿透降為1%而葉片間降為3%

 7cm厚的鎢則穿透降至1%以下，並且葉片間降至1.5%以下

決定射束位置後，於監視器上畫出多葉式準直儀(Multileaf collimator，MLC)位置，形成所需的照野範圍後，電腦依射束能量、照野變化、深度做劑量計算