阿摩線上測驗
34.小強被選為學校代表參加全市英文朗讀比賽，但比賽前卻有嚴重之焦慮表現，級任老師想要給予適當之個別輔導。以下哪一選項中的理論與輔導策略是正確的配對關係？
(A) 行為學派的輔導老師探討焦慮的內在動力
(B) 心理分析學派的輔導老師探討歸因方式與控制信念
(C) 個人中心學派的輔導老師運用系統減敏感法
(D) 認知行為學派的輔導老師運用壓力免疫訓練
統計： A(115), B(717), C(590), D(896), E(0) #117023
詳解 (共 8 筆)
Meichenbaum自我教導與壓力免疫訓練
(一)自我教導訓練：
Meichenbaum（1977）早期發展出自我教導訓練，是一套多層面的訓練組合，用來教導當事人中斷他們的不適應行為，並產生和工作相關且適合於該情境的因應策略及行為。這種組合包括了認知示範、外顯或內隱的複誦、審慎選定及排列訓練的工作、以及提供行為表現的回饋等。
Meichenbaum認為個體透過內在語言的自我教導，可以增加個體對刺激的區別能力，指導個體將注意力集中於適切的向度，並協助個體形成系列假設及將認知訊息存留在短期記憶中，以增進個體正確應變的能力。1980年，他的研究中更進一步的指出高焦慮者的內在對話有下列之特微：(1)容易形成自我導向，而非工作導向，因此注意力無法集中；(2)負向的內在對話遠超過正向，因而使動機減弱；(3)這是一種定型化特徵，對焦慮不但無法控制，反而會提升。
（二）壓力免疫訓練：
後來，Meichenbaum（1985）將自我教導訓練發展為壓力免疫訓練用以處理一般人的壓力與焦慮，壓力免疫訓練是綜合教導、討論、認知、重建、問題解決、放鬆訓練以及增強自我教導等技巧的綜合方案，訓練中的重要關鍵在於採用示範，受試者被明白的告以考試焦慮乃由於自找負向思考和負向的自我陳述，而訓練之目標即在以不相容之正向內言挑戰負向內言，以減低考試或某情境的焦慮。壓力免疫訓練包括三個階段：
第一階段稱為觀念(或教育)階段，主要目標在建立諮商員與當事人之合作關係，令當事人覺察自我內言對行為之影響，當事人能明白有方法可以處理他們的困擾。因此，治療的方向為（1）協助當事人控制其生理的喚起作用，及（2）改變個體在壓力情境下的不良內言。
第二階段稱為技能（或預演）階段，當事人發展復習第一階段之適應自我陳述，修正當事人內在內言，使其覺察管理負向自我挫敗產生焦慮的自我陳述；治療者再提供各種適合當事人可用的因應技巧，應用於考試前與考試情境，使當事人產生積極適應之內言。
第三階段為應用（實踐）階段，強調在真實測驗情境中能將前兩階段之訓練加以運用。
系統減敏感法vs洪水法vs內爆法
一、 系統減敏感法（syst
ematic desensitization）：
基本步驟為：鬆弛訓練、訂出焦慮階層表、運用交互抑制進行系統減敏感程序、在想像中試驗(當事人去想像焦慮階層表上焦慮最輕微的情境，然後逐步升高階層)、在現實中驗證。
二、 洪水法（flooding）：
根據古典制約的「消弱」原理，
使當事人曝露於「真實或想像」的情境中，
包括：現場洪水法（in vivo flooding）和想像洪水法（imaginal flooding），要求當事人想像引起焦慮的刺激，但不想像恐怖的後果，。
三、 內爆法（implosive therapy）：
由Stampfl提出，
為想像洪水法（imaginal flooding）的變形，
此法與系統減敏感法均要求當事人「想像」會引發其焦慮的刺激，但不同的是內爆法是由最高焦慮的階層開始，完全讓當事人暴露於持續呈現的最高焦慮刺激下，讓可怕的結果出現於其腦海中，並無鬆弛狀態配合，但未發生真正悲慘的後果，使個體對刺激產生疲乏，對其不再產生焦慮的反應。
三者比較
系統減敏感法和內爆法都讓當事人的恐懼反應產生於想像中，重複瞭解焦慮的結果，
洪水法是在真實或想像的情境中，持續升高制約刺激，卻無可怕的結果；
內爆法和洪水法皆為消弱原理，
系統減敏感法為交互抑制方式。
(1) 訓練鬆弛技巧：冥想、自我肯定訓練，例如：先讓瑞明在一個有安全感的環境，讓瑞明感到放鬆，為恐懼的來源做準備，可運用深呼吸教導他一些放鬆的方式。
(2) 建立焦慮階層表：將懼怕程度分成度列表，例如：瑞明跟老師說話懼怕程度是，聽到老師的字是１。
(3) 想像中實踐：開始想像情境，慢慢地從程度低的開始反覆練習，當他感到自在，便可以接續到下一個程度。
(4) 現實中實踐：當想想中實踐練習完畢後，可以試著讓他面對某老師，而最後若得到的結果為正向，即他不再感到懼怕，系統減免過程則結束。