試題詳解

34. 一位體重偏低、皮膚乾燥且夜間視力不良的年輕患者因慢性腹瀉與脂肪吸收異常前來就診。
抽血檢驗顯示其脂溶性維生素 A、D、E 明顯低下，但血中葡萄糖與胺基酸濃度正常；另從消化道內視鏡顯示小腸絨毛結構明顯，但淋巴組織影像異常。醫師懷疑該患者乳糜微粒 的運輸路徑出現障礙，下列何者最合理地解釋此患者的症狀成因？
(A) 胰脂酶分泌不足導致脂肪無法水解，進而影響脂溶性維生素吸收與醣類代謝
(B) 小腸乳糜管受損使乳糜微粒無法進入淋巴系統，造成脂溶性維生素缺乏，但醣類與 胺基酸經肝門脈仍可吸收
(C) 上肝門脈阻塞導致脂肪無法進入肝臟代謝，進而影響脂肪酸與脂溶性維生素的合成
(D) 因膽鹽無法合成，脂肪無法形成乳糜微粒進入血液循環，導致全面營養吸收不良