34. 一名 5 歲男童反覆發生嚴重呼吸道與腸道感染，且對常見病原體無法建立持久免疫力，每次感染表現類似初次感染。檢查顯示：先天免疫與早期發炎反應正常；然而抗體反應異常，僅產生低量 IgM，且無法進行類別轉換(Class switching)產生 IgG，同時淋巴結缺乏生發中心(Germinal center)形成。根據上述結果，最可能的主要免疫缺陷為何？ (A) 髓系幹細胞發育異常，導致先天免疫無法有效清除病原 (B) 自然殺手細胞功能低下，影響細胞毒殺作用與抗體生成 (C) B 與 T 淋巴球協同作用異常，導致生發中心與免疫記憶無法形成 (D) 抗原呈現細胞功能缺陷，影響初期發炎與細胞激素產生與抗體生成