34. 依據「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」中，有關自閉症學生的鑑定標準包含（一）顯著社會互動及溝通困難、（二）表現出固定而有限之行為模式及興趣。但隨著「精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱 DSM）」由第四版修改到第五版之修訂版（DSM-5-TR），下列哪項特質是新增的？
(A) 社會性的交互溝通能力
(B) 能維持同儕關係的能力
(C) 感官知覺的過度敏感
(D) 固著行為的樣態

答案：登入後查看
統計： A(233), B(27), C(312), D(65), E(0) #3245229

正取1

B1 · 2024/06/10

#6126359

https://wd.vghtpe.gov.tw/PMREIP/files/0711講義.pdf

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快樂讀書

B2 · 2025/01/15

#6289710

自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder)

A.在多重情境中持續有社交溝通及社交互動的缺損，於現在或過去曾有下列表徵(範例為闡明之用，非為詳盡範例)：

B.侷限、重覆的行為、興趣或活動模式，於現在或過去至少有下列二種表徵(範例為闡明之用，非為詳盡範例) :

刻板的(sterotyped)或重複的動作、使用物件或言語(例如：簡單的刻板動作、排列玩具或翻彈東西、仿說、奇異語詞)。
堅持同一性、固著依循常規或語言及非語言行為的儀式化模式(例如：對微小的變化感覺極端困擾、在面臨情境轉換的調節上有困難、僵化的思考模式、問候/打招呼的儀式化行為、每天固定路徑或吃相同食物)。
具有在強度或焦點上顯現到不尋常程度的高度侷限、固著的興趣(例如：強烈依戀或於不尋常的物件、過度侷限的或堅持的興趣)。
對感官輸入訊息反應過強或過低或是對環境的感官刺激面有不尋常的興趣(例如：明顯對疼痛/溫度的反應淡漠、對特定的聲音或材質有不良反應、過度聞或觸摸物件、對光或動作的視覺刺激著迷)。

C.症狀必須在早期發展階段出現(但是缺損可能到社交溝通需求超過受限能力時才完全顯現，或是可能被年長後習得的策略所掩飾)。

D.症狀引起臨床上社交、職業或其他重要領域方面顯著功能減損。

E.這些困擾無法以智能不足(智能發展障礙症) 或整體發展遲緩做更好的解釋。智能不足與自閉症類群障礙症常並存；在做出智能不足與自閉症類群障礙症共病診斷時，社交溝通能力應低於一般發展程度所預期的水平。

Gemma

B4 · 2025/05/30

#6445761

特質	DSM-IV-TR（自閉症類群障礙）	DSM-5-TR（自閉症光譜障礙，ASD）	變動重點
A. 社會性的交互溝通能力	列在「社會互動」及「語言／溝通」兩大領域，原已存在	併入「A. 社會溝通與社會互動」(須全部符合三項)	非新增
B. 能維持同儕關係的能力	「與同儕建立關係之失敗」屬社會互動缺損之一	明列為 A3「發展、維持、了解關係之缺陷」	非新增
C. 感官知覺的過度敏感	未列為正式診斷條件；僅在敘述案例時偶有提及	新納入 B4：「對感官刺激之過度／不足反應，或對感官層面有異常興趣」	新增要點
D. 固著行為的樣態	已列於「限制、重複、刻板的行為／興趣」	保留於 B1–B3 中（刻板動作、強烈侷限興趣、儀式化行為）	非新增

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關鍵變動：DSM-5-TR 把「感官反應異常」正式寫入診斷標準（B4），成為滿足「限制／重複行為模式」類別時四選二之一，這在 DSM-IV-TR 中並未出現在必備條件裡。

結構改動
- DSM-IV-TR 需同時在三大領域（社會互動、語言／溝通、限制／重複行為）合計達至少六項症狀。
- DSM-5-TR 簡化為兩大範疇：A（社會溝通互動）必全中 3 項，B（限制／重複行為）4 選 2，並加入嚴重度分級。
感官準則的納入
- 臨床與研究顯示，感官過度/不足反應與 ASD 密切相關，對日常功能影響顯著；因此 DSM-5-TR 將其明列，使評估更全面。
對台灣《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》的啟示
- 現行辦法僅提及「社會互動／溝通困難」與「限制且狹隘之行為興趣」。
- 若參照 DSM-5-TR，可在評估工具與觀察指標中增列「感官過度／不足反應」向度，以提高早期鑑定的敏感度與準確性。

結論
在四個選項中，只有 (C) 「感官知覺的過度敏感」是 DSM-5-TR 相較於 DSM-IV-TR 明確新增且必須納入考量的診斷特質，故答案選 C。