35.患者出現尿失禁、排尿困難或鞍狀麻木（saddle anesthesia）等現象，最有可能的是下列那一類腰椎椎間盤突出？
(A)側向突出（lateral protrusion）
(B)後向大突出（posterior large protrusion）
(C)外後向突出（posterolateral protrusion）
(D)前向大突出（anterior large protrusion）

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統計： A(1), B(32), C(4), D(8), E(0) #3816670

詳解 (共 3 筆)

#7290688
尿失禁、鞍狀麻木涉及S2-S4神經根。這...
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#7292082
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疾病題，先看cauda equina馬尾症候群
69832ced50717.jpg
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35.患者出現尿失禁、排尿困難或鞍狀麻木（saddle anesthesia）等現象，最有可能的是下列那一類腰椎椎間盤
突出？
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鞍狀麻木saddle anesthesia是cauda equina馬尾症候群的明確症狀
脊髓圓椎L1以下是馬尾，各節神經都已分開，要一次性壓到全部馬尾變成cauda equina，最可能就是向後方的大面積突出
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(A) 側向突出（lateral protrusion）
正確(B) 後向大突出（posterior large protrusion）
(C) 外後向突出（posterolateral protrusion）
(D) 前向大突出（anterior large protrusion）
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可參考以下cauda equina馬尾症候群的圖
69832db33c29a.jpg
69832dbf5e4a0.jpg
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圖片來源：https://cmglaw.com/articles/cauda-equina-syndrome/、https://quizlet.com/89564242/harrison-test-paper-71-pages-1751-1775-flash-cards/、https://orthosurgeonujjwal.com/what-is-cauda-equina-syndrome/、https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-44984-0_43
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#7295919

後向中央大突出 ： 當椎間盤直接向後方中央大面積突出時 會直接壓迫到椎管內的馬尾神經束 它控制膀胱 直腸及會陰部感覺的神經

1.尿失禁/排尿困難： 支配膀胱的神經受損

2.鞍狀麻木 ： 指的是臀部 會陰部及大腿內側（騎馬時接觸馬鞍的部位）失去感覺

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