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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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111年 - 111-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#106186
> 試題詳解
35.目前認為脊椎關節炎(spondyloarthritis)最起始之病灶為何處?
(A)軟骨(cartilage)
(B)肌腱附著點(enthesis)
(C)硬骨(bone)
(D)滑膜(synovium)
答案:
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統計:
A(39), B(596), C(15), D(90), E(0) #2866453
詳解 (共 1 筆)
justin19990311
B1 · 2023/06/06
#5837159
(共 1 字,隱藏中)
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14.一位75歲的女性病人最近感覺到漸進性運動性氣促,下列何項檢查對呼吸困難的鑑別診斷幫助最小? (A)胸部X光 (B)身體診察(physical examination) (C)24小時心電圖(Holter monitoring) (D)心臟超音波
#2866432
15.下列何者不是慢性B型肝炎患者,是否需要接受抗B型肝炎病毒藥物治療根據的因素? (A)B型肝炎病毒核醣核酸(RNA)濃度 (B)肝臟損傷(纖維化)嚴重度 (C)血中丙胺酸轉胺酶(alanine aminotransferase, ALT)高低 (D)病人是否因其他疾病須接受抗癌化學藥物治療
#2866433
16.25歲女性來急診室主訴3天前開始噁心,肚臍周圍及上腹疼痛,隔天疼痛轉移到右下腹部,且疼痛加劇。這時候開始發燒、畏寒。關於此問題的診療及處置,下列敘述何者錯誤?(A)病史詢問需要考慮泌尿道及婦產科方面的問題:包括子宮內膜異位、子宮外孕(ectopic pregnancy),以及 骨盆腔發炎都是有可能的診斷(B)身體診察上要注意右下腹部的檢查。在McBurney's point上有壓痛的情形即為Rovsing's sign陽性,需要懷疑是急性闌尾炎(acute appendicitis)(C)若沒有懷孕的可能,可以安排電腦斷層檢查,以協助診斷。急性闌尾炎常會看到闌尾壁變厚,周邊發炎,但不一定會看到糞石(fecalith)(D)若闌尾破裂被腸繫膜包住形成局部膿瘍,需要給與廣效抗生素及考慮安排引流。手術切除可延後至局部發炎改善後再進行
#2866434
17.關於大腸直腸癌,下列敘述何者錯誤?(A)腺瘤樣息肉(adenomatous polyp)屬於癌前病變,而增生性息肉(hyperplastic polyp)則較不會有惡性的變化 (B)息肉有分扁平狀(sessile)、鋸齒狀(serrated)及突起狀(pedunculated),突起狀息肉較具侵襲性(C)familial adenomatous polyposis產生大腸癌的風險較Peutz-Jeghers syndrome的風險為高 (D)Lynch's syndrome導致的大腸癌與遺傳有關,也會增加發生子宮內膜癌或是卵巢癌的風險
#2866435
18.關於胃酸的分泌,下列何者錯誤?(A)主管胃酸分泌之parietal cells其細胞膜上分泌胃酸的主要幫浦為H+/K+ -ATPase(B)parietal cells 因靠離子濃度差異進行胃酸分泌,因此其中粒腺體(mitochondria)之數目很少(C)parietal cells之胃酸分泌受到胃泌素受體(gastrin receptor)、乙醯膽鹼受體(acetylcholine receptor)以及組織胺受體(histamine receptor)所調控(D)parietal cell之尖端細胞膜(apical membrane)型態會因在休息狀態(resting)或受刺激狀態(stimulated)有所改變
#2866436
19.下列關於急性膽囊炎(acute cholecystitis)的敘述何者錯誤? (A)必定同時伴隨膽囊結石 (B)及早進行膽囊切除對大多數患者是最佳治療方式 (C)Murphy's徵象(Murphy's sign)常為陽性 (D)可能同時合併有總膽管結石
#2866437
20.下列關於膽管癌(cholangiocarcinoma)之敘述何者錯誤? (A)依部位可分為肝內(intrahepatic)、肝門(perihilar)及遠端(distal)3類 (B)手術切除是唯一的根治性治療 (C)肝結石症(hepatolithiasis)是其危險因子 (D)原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)並不會增加膽管癌之風險
#2866438
21.決定肝臟移植接受者(recipient)接受肝臟移植的優先次序(prioritization),通常是根據下列何項指標? (A)Model for End-Stage Liver Disease(MELD)score (B)Child-Turcotte-Pugh score (C)Maddrey's discriminant function score (D)Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)score
#2866439
22.一位51歲男性主訴3天前黑便兩次,生命跡象正常,血液檢查:Hb 11.2 g/dL。此病人之上腸胃道內視鏡檢 查,何者可以讓我們告訴病人3天內再出血之機會不大? (A)胃潰瘍上有黏附之血塊,但未見出血 (B)胃潰瘍底部有未出血之血管 (C)胃潰瘍合併乾淨之潰瘍底部 (D)無消化潰瘍,但在胃體部上方有一小段可見之動靜脈畸生血管(arteriovenous malformation)
#2866440
23.有關B型肝炎病毒感染後的血清學反應,下列何者錯誤? (A)最早出現的血清病毒標誌為表面抗原(HBsAg),最常在感染後的8~12週可偵測到 (B)表面抗原(HBsAg)的出現時間比血清轉氨酶(transaminase)上升及臨床症狀的出現可以早2~6週 (C)isolated anti-HBc陽性,可以出現在急性B型肝炎病毒感染或是隱匿性B型肝炎感染(occult HBV infection) (D)急性感染時,核心抗體(anti-HBc IgM)在表面抗原(HBsAg)出現的4週後才可以偵測到
#2866441
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