試題詳解

36.某69歲男性，因員工健康檢查發現有貧血但沒有其他臨床症狀，經轉介至血液科門診複診。理學檢查發現結膜微蒼白，沒有肝脾腫大。血液報告RBC=3.2×10⁶ /μL、Hb=9.6 g/dL、MCV=102 fL、reticulocyte 1.5%、WBC=6,500/μL；WBC 分類正常（segmented neutrophil 62%、 lymphocyte 30%）；血小板=240,000/μL；血液抹片觀察到neutrophil hypogranulation與pseudo Pelger-Huët cells；vitamin B₁₂、folic acid及ferritin濃度皆正常，同時病患沒有服用任何中藥或西藥；骨髓檢查結果：moderately hypercellularity、blast占2.4%，出現明顯dyserythropoiesis變化；則推測最可能罹患下列何種疾病？
(A)aplastic anemia
(B)paroxysmal nocturnal hemoglbinuria
(C)megaloblastic anemia
(D)myelodysplastic syndrome