37.下列有關D-dimer的敘述何者最為適當?
(A)在人醫,較高的D-dimer數值常用於排除此病人存在肺栓塞或是靜脈血栓的情況
(B)在犬隻,較高的D-dimer數值常用於高度懷疑存在血栓栓塞性疾病(thromboembolic disease)
(C)檢測D-dimer最好使用含有肝素之抗凝血漿
(D)使用超過24小時的溶血檢體,D-dimer數值容易偽性降低
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統計: A(50), B(514), C(72), D(111), E(0) #3280927
統計: A(50), B(514), C(72), D(111), E(0) #3280927
詳解 (共 3 筆)
#6450207
D-dimer, fibrin degradation products(FDPs)
- D-dimer, fibrin degradation products(FDPs)為 fibrinolysis 的產物,通常用於檢測血栓形成和溶解
- 含有 fibrin protein 的兩個 crosslinked D fragments。
- 可幫助診斷血栓及 DIC。在犬隻中,當 D-dimer 變高,代表可能有血栓,如深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)但不一定準確。現在少用,需配合其他檢驗和臨床症狀來判斷。
D-dimer存在代表兩件事:
體內發生了凝血反應(fibrin formation),接著啟動了fibrinolysis
所以D-dimer 是體內「凝血後又溶血(fibrinolysis)」的證據,不是單純溶血的指標
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#6399659
| 敘述內容 | 判定 | 說明 |
|---|---|---|
| 犬 D-dimer 升高支持血栓形成可能 | ✅ 正確 | 可作為診斷輔助 |
| 人醫 D-dimer 高 → 排除血栓 | ❌ 錯誤 | 實為「低才有排除價值」 |
| 用肝素血漿檢測 D-dimer | ❌ 錯誤 | 應使用 citrate 血漿 |
| 舊溶血檢體會造成 D-dimer 偽低 | ❌ 錯誤 | 反而可能造成偽高 |
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