阿摩線上測驗
37.脊髓受傷後會發生脊髓休克，若患者開始出現體表反射與延遲蹠屈反射，此為脊髓休克恢復過程的 那一階段？
(A)第一階段
(B)第二階段
(C)第三階段
(D)第四階段
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統計： A(110), B(507), C(145), D(38), E(0) #3489265
統計： A(110), B(507), C(145), D(38), E(0) #3489265
詳解 (共 4 筆)
大陳
#6562671
上冊16-34.35
13
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喵喵勒勒115-1上榜
#7283319
1. 脊髓休克恢復的四個階段
• 第一階段：無反射期 (Areflexia)
◦ 時間：約為受傷後 24 小時內。
◦ 特徵：損傷節段以下的感覺、運動、反射完全消失，肌張力呈現軟癱。
• 第二階段：反射出現初期 (Initial reflex return)
◦ 時間：約為受傷後 24 至 72 小時（第 1~3 天）。
◦ 特徵：此時期開始出現體表反射 (Superficial reflexes) 與腳踝延遲蹠屈反射 (Delayed plantar reflex, DPR)。這也是臨床上判斷開始脫離脊髓休克的重要指標之一。
• 第三階段：早期過度反射 (Early hyperreflexia)
◦ 時間：約為受傷後 4 天至 1 個月。
◦ 特徵：神經反射開始變得過度活躍。
• 第四階段：過度反射末期 (Late hyperreflexia)
◦ 時間：約為受傷後 1 至 12 個月。
◦ 特徵：此階段會發展出明顯的痙攣 (Spasticity)，這被認為與神經再塑（Neuroplasticity）有關。
2. 關鍵臨床指標
• 延遲蹠屈反射 (DPR)： 指在腳底外側畫線時，產生大拇趾或其他四趾延遲往下收縮的現象。
• 球海綿體反射 (BC reflex)： 也是判斷脫離脊髓休克的指標。此反射出現，通常代表已經開始脫離無反射時期
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