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37. 有關髖部退化性骨關節炎 (osteoarthritis of hip) 之敘述，下列何者錯誤？
(A) 最早出現之徵候，通常是內旋 (internal rotation) 時動作受限
(B) X光檢查時常見關節腔變窄
(C) 常出現髖關節外觀之變形
(D) 若出現疼痛，常會從鼠蹊部蔓延至臀部
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統計： A(482), B(231), C(952), D(190), E(0) #2465372
統計： A(482), B(231), C(952), D(190), E(0) #2465372
詳解 (共 2 筆)
ciwa901215
#6357509
各選項分析：
• (A) ✅ 最早出現之徵候，通常是內旋 (internal rotation) 時動作受限
• 內旋受限 是髖關節退化的早期徵兆，比其他動作（如外旋、屈曲）更早受影響。
• 這是因為髖關節內旋時，股骨頭會更深地進入髖臼內，而在退化性變化初期，軟骨損耗、關節囊纖維化會首先影響內旋動作。
• (B) ✅ X 光檢查時常見關節腔變窄
• X 光典型表現包括：
1. 關節腔變窄（cartilage loss）
2. 骨贅（osteophytes）增生
3. 骨硬化（subchondral sclerosis）
4. 囊腫（subchondral cysts）
• 這些變化皆為軟骨退化導致骨頭異常適應性反應的結果。
• (C) ❌ 常出現髖關節外觀之變形（錯誤）
• Hip OA 主要影響內部結構（軟骨、關節面），而非導致明顯的關節外觀變形。
• 與 類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis, RA） 或 髖關節發育不良（Hip dysplasia） 不同，Hip OA 患者通常不會有明顯的關節畸形，除非是極嚴重的晚期病例（如股骨頭塌陷或髖關節內收）。
• (D) ✅ 若出現疼痛，常會從鼠蹊部蔓延至臀部
• 髖關節退化的疼痛主要來自：
• 鼠蹊部（groin pain）：股骨頭與髖臼的軟骨磨損後，關節內發炎導致疼痛。
• 臀部（buttock pain）：髖關節周圍的肌肉、韌帶因代償作用而產生疼痛。
• 大腿內側與前側：由於關節內發炎，可能沿著閉孔神經（obturator nerve）傳導至大腿內側。
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