39.下列何者有軟骨（cartilage）參與作用？
(A)膜內骨化（intramembranous ossification）
(B)骨元形成（development of osteons）
(C)直接骨癒合（direct bone healing）
(D)間接骨癒合（indirect bone healing）

這題考的是骨骼生成與修復的組織學過程，關鍵在於：「哪一個過程有軟骨參與？」

✅ 正確答案：(D) 間接骨癒合（indirect bone healing）

? 各選項解析

(A) 膜內骨化（intramembranous ossification）

→ ❌ 錯

• 為直接由間葉細胞分化成骨細胞的過程 *由結締組織直接形成硬骨

• *圍骨膜(periosteum)增生可使硬骨加粗

• 常見於：顱骨、鎖骨、顏面骨等平骨

• 過程中完全沒有軟骨階段（與軟骨無關）

(B) 骨元形成（development of osteons）

→ ❌ 錯

• 為成熟骨重塑過程，在皮質骨中產生新的哈氏系統（Haversian system）

• 為 骨重建過程，不涉及軟骨

(C) 直接骨癒合（direct bone healing / primary healing）

→ ❌ 錯

• 是骨折癒合的一種，需骨折斷端接近、穩定、無骨痂形成

• 透過**骨重塑單位（cutting cone）**直接跨越斷端形成新骨 → 不經軟骨階段

(D) 間接骨癒合（indirect bone healing）

→ ✅ 正確！

• 為大多數骨折癒合方式，分成以下階段：

  1. 血腫形成

  2. 軟骨性骨痂形成（軟骨在此階段出現！）

  3. 骨性骨痂形成（endrochondral ossification）

  4. 重塑期

• 過程中出現軟骨 → 骨的轉換（類似軟骨內骨化）

? 國考組織學重點整理

? 關鍵字

• 間接骨癒合（indirect bone healing）

• 軟骨性骨痂（cartilaginous callus）

• 軟骨內骨化（endochondral ossification）

• 骨折修復機轉

? 記憶口訣

「膜內直接沒軟骨，間接癒合變軟骨」

• 膜內骨化、直接癒合：無軟骨參與

• 間接癒合：先軟骨後成骨

如您想把這題歸類進骨骼組織學錯題，並與之前的「膜內骨化、軟骨內骨化比較」主題整合，也可以幫您做。