39.急性左心室前壁梗塞時,因為相對性變化(reciprocal change),那些導極會出現ST下降?
(A)lead II, lead III, aVF
(B)lead I, aVL
(C)V1-V3
(D)V3-V6
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統計: A(1345), B(409), C(594), D(694), E(0) #2180693
統計: A(1345), B(409), C(594), D(694), E(0) #2180693
詳解 (共 10 筆)
#3823734
前壁梗塞主要為導程一和aVL之ST節上升,所以相對下壁之導程二、三、aVF為ST節下降
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#6497864
Reciprocal ST depression:
前壁梗塞,在下側導極,III, aVF。
下壁梗塞,aVL 是唯一對應於下壁的導程,因為它是唯一面向心室上部的導程。因此,它是下壁心肌梗塞的敏感指標。
側壁梗塞,下側導極,II, III, aVF。
後壁梗塞,前側導極,V1-V4。
後壁梗塞,前側導極,V1-V4。

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1. 相對性變化的概念
損傷區域的電活動:心肌梗塞會使得該區域的心肌細胞不再正常去極化或復極化,導致電位異常,這種異常電位會影響鄰近區域的心電圖。
反向效應:由於心肌的傳導異常,損傷區域對應的相對區域(即在心電圖上處於反方向的區域)會記錄到ST段下降,這就是所謂的相對性變化。
2. 相對性變化的典型例子:
以下是常見的心肌梗塞類型及其相對性變化:
(A) 前壁梗塞(由前降支供血)
梗塞區域: 左心室前壁(V1-V4)。
相對區域: 下壁(II、III、aVF)。
表現: 在V1-V4導極上會有ST段上升,而在II、III、aVF導極上會出現ST段下降。
(B) 下壁梗塞(由右冠狀動脈供血)
梗塞區域: 左心室下壁(II、III、aVF)。
相對區域: 上壁(V1-V4)或前壁(aVL、I)。
表現: 在II、III、aVF導極上會有ST段上升,而在V1-V4、I、aVL導極上會有ST段下降。
(C) 側壁梗塞(由左回旋支供血)
梗塞區域: 左心室側壁(I、aVL、V5、V6)。
相對區域: 前壁(V1-V4)或下壁(II、III、aVF)。
表現: 在I、aVL、V5、V6導極上會有ST段上升,而在V1-V4、II、III、aVF導極上會有ST段下降。
(D) 心尖部梗塞
梗塞區域: 心尖部(V4-V6)。
相對區域: 上壁(V1-V3)或側壁(I、aVL)。
表現: 在V4-V6導極上會有ST段上升,而在V1-V3、I、aVL導極上會有ST段下降。
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