39.抗體藥可被應用在自體發炎疾病上，用來治療乾癬（Psoriasis）的Secukinumab（Cosentyx），其標靶為何？
(A)TNF-α
(B)IL-1
(C)IL-6
(D)IL-17

一、目前台灣已上市之生物製劑免疫標靶藥物(最後更新日期：2015/6/5 下午 05:54:11)

1. 抗腫瘤壞死因子生物製劑：
   1. Etanercept（ 商 品 名 Enbrel 恩博）：是一種由倉鼠卵巢細 胞組織培養出來對抗腫瘤壞死 因子的融合蛋白，需皮下注 射，每週兩次。
   2. Adalimumab（商品名 Humira 復邁）：是一種全人的腫瘤壞 死因子的單株抗體，皮下注 射，每兩周一次。
   3. Golimumab （商品名 Simponi 欣普尼）：是一種全人的腫瘤 壞死因子的單株抗體，皮下注 射，每四週一次，使用較為方 便。
2. 抗IL12/23生物製劑(anti-p40)：
   1. Ustekinumab ( 商品名 Stelara 喜達諾 ) ：是一種對抗 IL-12 及 IL-23 細胞激素的人體單株 抗體製劑，屬於長效型，施打 時間為第 0 週及第四週，之後 12 週施打一次。使用上較方 便，並可減緩乾癬症狀約 6-7 成。

二、國外已上市或臨床試驗中的新藥

1. Apremilast（商品名 Otezla）: 抑制磷酸二酯酶 4 (PDE4) 的小分子口服製劑，作用於單磷酸環腺苷酸 (cAMP)。美國已上市，用於治療活動性乾癬性關節炎成人患者和治療適用於光療或全身療法的中重度斑狀乾癬患者。此藥優點為副作用少，療效也不錯，ACR20 緩解率為 65.3%，ACR50 和 70 緩解率分別為 34.0% 和 19.6%。  
2. Tofacitinib（ 商 品 名 Xeljanz）: 由輝瑞 (Pfizer) 藥廠研發的『小分子口服標靶藥物』，是最受人矚目的新藥，機轉是抑制細胞內訊息傳遞分子 JAK-3，臨床試驗結果相當好，已在美國及台灣上市，用於傳統免疫調節劑無效之類風溼性關節炎，但乾癬及乾癬性關節炎之研究仍進行中。
3. 抗 IL-17 生物製劑 Secukinumab（商品名 Cosentyx）：已上市，每月皮 下注射一針，在皮膚的乾癬，可以達到 PASI75 有效率為 64%，相較於安慰劑為 8%，可以說是目前治療乾癬療效最好的藥物之一。
4. 新型抗 IL-23 生物製劑 (anti-p19) : Guselkumab 每兩個月皮下注射一針，更專一性地對抗 IL-23 細胞激素的人體單株抗體製劑，初步研究顯示 果相當好，不亞於現有之喜達諾 (Stelara)

http://www.rheumatology.org.tw/health/health_info.asp?/239.html