試題詳解

4. 一70歲男性，每天抽兩包煙，自半年起有胃口變差及體重減輕的現象，自一個月前起抱怨強烈上腹疼痛，此疼痛在身體向前傾時可獲得舒緩；抽血檢查顯示總膽色素 (total bilirubin) 為4.2 mg/dl；腹部超音波檢查顯示有膽囊漲大但無局部壓痛，另有一3公分腫瘤位於胰臟頭部。下列關於此病患的病症之敘述何者正確？
(A) 雖然有黃疸，但因伴隨無壓痛之膽囊腫大，此病患為良性疾病的機會較高
(B) 若切片檢查為胰臟癌，多數病患仍可接受手術切除
(C) 對於無法接受手術切除之病患，可考慮置放支架或經皮穿肝膽道攝影及引流 (percutaneous transhepatic cholangiography and drainage: PTCD) 以舒緩病患之黃疸
(D) 對於轉移性胰臟癌病患，免疫療法如 Interferon 為目前主要治療方式
(E) 近期大規模臨床試驗顯示，單獨使用單株抗體如 bevacizumab 或 cetuximab 可將轉移性胰臟癌病患之平均存活延長兩年