試題詳解

4. 62歲男性有中風、心房顫動、高血壓病史，父親56歲時死於心肌梗塞，弟弟58歲因冠心症做繞道手術，他因高膽固醇血症服用Simvastatin、Atorvastatin 都 因肌肉酸痛無法使用，他也因潮紅無法使用Niacin、gemfibrozil (Lopid)造成腸胃不適，目前使用藥物為imipramine hydrochloride (Tofranil)、Lisinopril、Diltiazem、Warfarin及diuretic， 體檢發現血壓114/71 mmHg、BMI 30.4 Kg/M2、腰圍102公分，二側頸動脈雜音，左側偏癱，抽血空腹血糖 98 mg/dl、TSH 2.7 μU/ml、CK 57 U/L、CHO 304 mg/dl、LDL 218 mg/dl、TG 258 mg/dl、HDL 34 mg/dl，下列那一個措施是最佳的第一步？
(A) 給予Bezafibrate
(B) Therapeutic lifestyle change Diet
(C) 給予rosuvastatin (Crestor)
(D) 給予Ezetimibe
(E) 給予Pravastatin