4.有關慢性病引起之貧血的檢驗結果，下列何者錯誤？
(A)Serum iron降低
(B)Serum ferritin降低
(C)% transferrin saturation降低
(D)TIBC（total iron-binding capacity）降低

✅ 正確答案

? (B) Serum ferritin 降低（錯誤）

? 逐一選項解析

(A) Serum iron 降低 ✔ 正確

• 慢性發炎時，肝臟分泌 hepcidin 增加

• Hepcidin 抑制腸道鐵吸收，並使鐵被鎖在巨噬細胞中

• ? 血清鐵（serum iron）下降

(B) Serum ferritin 降低 ❌ 錯誤（正確答案）

• Ferritin 為 急性期反應蛋白（acute phase reactant）

• 在慢性發炎、感染、腫瘤等情況下 會上升或正常

• ? ACD 的 ferritin 不會降低，反而常正常或上升

• Ferritin 降低較符合 缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia, IDA）

(C) % transferrin saturation 降低 ✔ 正確

• Serum iron 下降

• Transferrin saturation = Serum iron / TIBC

• ? 因血清鐵低，飽和度下降

(D) TIBC 降低 ✔ 正確

• 發炎狀態下，肝臟 減少 transferrin 合成

• ? TIBC 下降（與缺鐵性貧血相反）

? 重點比較表（方便記憶）

? 記憶口訣：
「慢性病：鐵被鎖，Ferritin 不低」

? 總結一句話

慢性病貧血的特色是「鐵在體內但不能用」，因此 ferritin 不會降低。