4.王女士，32歲，妊娠8週，前一胎因21對染色體異常引產，詢問此次有關唐氏症篩檢之敘述，下列何者最合 適？
(A)建議妊娠16～18週之間，可以接受絨毛膜穿刺，確定胎兒染色體是否正常
(B)建議妊娠11～12週之間，可以接受羊膜腔穿刺，確定胎兒染色體是否正常
(C)建議妊娠21～24週之間，可以進行母血唐氏症篩檢，確定胎兒染色體是否正常
(D)建議妊娠15～20週之間，可以接受頸部透明帶的檢測，確定胎兒染色體是否正常
(E)一律給分

❌ 原選項錯誤分析

• (A) 錯誤：絨毛膜穿刺（CVS）的建議時間是 10～12 週。16～18 週太晚了，那時候通常直接做羊膜穿刺。

• (B) 錯誤：羊膜腔穿刺（Amniocentesis）的標準時間是 16～20 週（通常 17 週）。11～12 週羊水量不足，強行穿刺會大幅增加流產與胎兒受傷風險。

• (C) 錯誤：母血唐氏症篩檢（血清篩檢）分為第一孕期（11～13 週）與第二孕期（15～20 週）。21～24 週已錯過篩檢黃金期，且篩檢只能估算「風險值」，**不能「確定」**染色體是否正常（確定需靠穿刺）。

• (D) 錯誤：頸部透明帶（Nuchal Translucency, NT）必須在 11～13 週 測量。15～20 週時胎兒淋巴系統發育成熟，透明帶會消失，測量失去意義。

核心筆記：唐氏症診斷與篩檢時間軸

為了應對這類陷阱題，請記住以下這張表：

? 護理實務考點：侵入性檢查後的衛教

不論是 CVS 或羊膜穿刺，術後護理指導是國考必考題：

1. 立即處置：術後應平臥休息至少 30 分鐘，確認無不適再離院。

2. 避免劇動：24 小時內禁提重物、禁止性生活、避免劇烈運動。

3. 危險徵象（立即回診）：

   • 陰道流血或滲液（擔心破水）。

   • 持續性下腹痛或宮縮。

   • 不明原因發燒（擔心感染）。