4.紹德是一位二年級的學生，他經常將「ㄒㄩㄝˊㄒ一ㄠˋ」說成「ㄠ ㄠ」。 這是何種構音異常中？
(A)省略音
(B)歪曲音
(C)替代音
(D)添加音。

何謂構音異常？
「臭齡呆、大舌頭」這是最常聽到家長描述構音異常孩童的說法。其實台語所說的「臭齡呆」，或大眾所說的「講話大舌頭」，都屬於構音異常的情形。那究竟什麼是構音異常呢？
將「構音異常」淺而解釋，指的是孩童說話時咬字不清楚、發音不同於ㄧ般人所說。正常的構音產生，是由氣流從胸腔流出，透過聲帶的震動後，再經過「唇、舌、齒、顎、咽」等構音器官的修正、阻斷或摩擦，才能產生我們所聽到的語音。若在構音過程中，構音的方法、位置、速度、強度、動作任何一方面，或之間的協調出現問題，就可能造成語音的改變，產生「構音異常」的問題。

構音/音韻異常的成因：

 構音異常的錯誤類型：

接受構音治療的時機：
以正常兒童語音的發展，因發音位置和方法難易發展年齡也有所不同，多數孩童構音發展里程碑會大致如下：
三歲：可以正確發出所有母音及ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄉ、ㄊ、ㄋ、ㄌ、ㄍ、ㄎ、ㄏ
四歲：可以正確發出ㄐ、ㄑ、ㄗ、ㄘ
五歲：可以正確發出ㄒ、ㄙ
六歲：可以正確發出ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ、ㄈ

正常發展的孩童亦可能出現構音問題，在4歲前的孩童，語音仍處於未成熟的發展階段，所以此階段出現的異常是多為發展性的問題，構音問題會隨著年齡增長，口腔構音動作成熟/協調性提升、語言能力提升後，而自行改善許多。
但是，若孩童已超過4足歲，仍有明顯發音不標準的情形，建議立即至有語言治療師的醫療院所進行相關評估，以確定是否有需要接受語言治療，矯正錯誤的構音。

家長應如何幫助構音/音韻異常的兒童
無論孩童是否已開始進行構音治療，以下幾點是父母能夠在日常生活中提供孩童良好協助，及建立於愉悅溝通情境的方式：
1. 放慢說話速度：構音異常的孩童經常有說話過快的問題，若父母能先以身作則，以清晰且慢速度說話，可讓孩童習慣於周遭他人的語速，進而降低自己的語速，減少異常出現的機會，也提升構音的準確度。
2. 示範正確的語音：當孩童出現發音不標準的情形，家長可直接示範正確的語音讓孩童，以建立正確的聽辨能力，而非一再的重複孩童錯誤的語音。若已進行構音治療，可適時的提醒孩童進行修正，但不過度糾正，以免降低了孩童說話的意願。
3. 著重於孩童所說的內容，而非著重發音方式：同上一點，有構音問題的孩童可能會不喜歡說話，覺得自己講話怪怪的，此時家長需先建立孩童開口說話的信心。當聆聽孩童說話時，需先著重於它們所說的內容，其次才是觀察孩童發音的方式，避免本末倒置，造成溝通上的問題，而降低孩童表達的意願。
4. 配合治療師的課程進度：治療師會設計適合每一位孩童專屬的課程計畫，家長需配合治療師的課程進度，不超前教孩童尚未進行訓練的發音，避免孩童混淆。同時也需在每次課程後依照治療師的建議進行課後練習，以達到最佳且快速的的治療效果。

構音治療內容為何？
當孩童經語言治療師評估，建議需要接受構音矯正後，在實際開始進行課程時治療師會使用簡單易懂的口語或視覺上不同的技巧，進而誘發孩童發出正確的語音。課程訓練的內容會由簡入繁：「目標音包含目標音的詞彙句子中的目標音短文中的目標音類化」，治療時間長短會受孩童構音問題嚴重度及孩童年齡而定。

結語：
孩童的語音發展是漸進而持續的，3-4歲發展成熟之前，經常會出現所謂「臭齡呆」的情形，此階段家長不必過於驚慌，可先從正確明顯的發音示範做起，給予孩童良好的示範，讓孩童在日常生活中即可以重複練習發出正確的語音，不需過度糾正，著重於孩童說話的重點即可。只要謹記!!孩童年紀到3歲半左右時，仍有明顯發音不清楚的情形，便需要到相關醫療院所進行評估，確認是否有需要進行治療。最佳的治療時機是4歲後，到上小學一年級之前。及早將構音問題矯正好，可避免孩童產生自卑心理，或影響孩童的人際關係，亦能避免孩童學習上的困難。
年紀過小的孩童，仍在發展階段，先觀察即可；
年紀過大的孩童，要及早評估治療，以免錯失治療的黃金期。