40.承上題，有關病患呼吸因難的原因，下列何者最不合理？
(A)病患為侷限型肺病，本身就會導致呼吸相對困難
(B)血液氣體分析為呼吸性酸中毒
(C)可能是糖尿病引起的酮酸中毒
(D)若有急性腎衰竭也可能是代謝性酸中毒

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統計： A(229), B(1130), C(161), D(262), E(0) #2744580

詳解 (共 6 筆)

#4952298
由該名病患的血液氣體分析去看 正常值該...
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#5335397
pCO2 正常35-45mmHg ，病人...


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#5520054
(D)急性腎衰竭會導致腎臟無法排出H+，...
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#5389983

糖尿病患者:代謝酸中毒

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#5323499

(A)病患為侷限型肺病，本身就會導致呼吸相對困難

     病患有肺部纖維化，因此肺功能檢查呈現侷限型通氣障礙，因此A合理。       (參考) 

(C)可能是糖尿病引起的酮酸中毒

 因無法正常代謝葡萄糖，導致脂肪酸被氧化產生酮體(Acetoacetate、β-hydroxybutyrate、Acetone)，故形成酮酸血症(Ketoacidosis)   (參考)   C也是合理


但是這題是不是選D比較合適?

*****(B)血液氣體分析為呼吸性酸中毒

這個血液分析是除了呼吸酸也有代謝酸，但還是可以選吧?! 
*****(D)若有急性腎衰竭也可能是代謝性酸中毒

病人HCO3- 是12.5mmol/L <正常值(22~26mmol/L) :有代謝酸中毒，

但查(參考資料)發現糖尿病造成的腎病原因和代謝酸中毒好像沒關係?!   請問有人知道嗎?

 


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#6413978

看ph=7.28 偏酸 知道是酸中毒

但co2 分壓偏低  知道不是呼吸性


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