阿摩線上測驗
40. 一位 62 歲慢性苔癬化濕疹病人，使用來路不明藥物，導致體重增加，中心性肥胖，四肢
卻變瘦，背頸部脂肪沉積及月亮臉，最不可能合併下列何種表現？
(A) 皮膚變薄、容易瘀血
(B) 骨質疏鬆
(C) 高血鉀引起水腫
(D) 葡萄糖耐量異常或糖尿病
答案：登入後查看
統計： A(150), B(268), C(2116), D(266), E(0) #1621072
統計： A(150), B(268), C(2116), D(266), E(0) #1621072
詳解 (共 3 筆)
zxc1066134
#2734061
腎臟對鉀的排泄：在經由腎絲球過濾後，>95%是在近端腎小管與亨利氏環上支回收，尿液中的鉀主要是在遠端腎小管調節分泌出去的。增加遠端腎小管細胞內的鉀，就會增加從這裏分泌出去，經由小便排出。簡單來說類固醇可以刺激aldosterone receptor, 而Aldosterone會促進遠端腎小管細胞攝取鉀再從尿液排出，所以aldosterone上昇時，會更促進鉀的排出，因而出現低血鉀症狀。
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ciwa901215
#6360055
這位病人的症狀顯示出可能與 庫欣症候群（Cushing’s syndrome）相關，該症候群常由長期使用類固醇藥物引起，並且會導致以下典型表現：
- 中心性肥胖（背部、頸部、臉部脂肪沉積，月亮臉）
- 四肢變瘦（因為肌肉質量下降）
- 皮膚變薄、容易瘀血（由於類固醇對皮膚結構的影響）
- 骨質疏鬆（類固醇長期使用可導致骨密度降低）
- 葡萄糖耐量異常或糖尿病（類固醇可提高血糖水平）
根據這些典型表現，我們來看各個選項：
(A) 皮膚變薄、容易瘀血
這是庫欣症候群的典型表現，因為類固醇會影響皮膚的結構，導致其變薄，並使得血管更加脆弱，容易出現瘀血。
(B) 骨質疏鬆
類固醇長期使用會抑制骨骼的正常代謝，導致骨質疏鬆。因此，這也是庫欣症候群中常見的表現。
(C) 高血鉀引起水腫
這個選項不太符合庫欣症候群的表現。庫欣症候群通常會導致 低血鉀（而不是高血鉀），並可能引起 水腫（由於體內鈉水潴留）。因此，高血鉀並不常見，反而是低血鉀更可能出現。
(D) 葡萄糖耐量異常或糖尿病
這是庫欣症候群的常見並發症，因為類固醇會增加血糖水平，可能導致葡萄糖耐量異常或糖尿病。
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