試題詳解

41. 35 歲女性主訴今天看東西有兩個影子至急診，病史詢問發現 3 周前腹瀉發 燒後，最近一個星期走路有困難而且症狀越來越明顯。無過去病史，無物 質濫用，病人意識正常，臨床檢查發現眼肌麻痺與肢體運動失調，下肢對 稱性無力及感覺缺失，且有肌腱反射減弱的情形，皮膚無昆蟲咬傷的痕 跡。腦脊髓液檢查蛋白質含量 75mg/dL，白血球每立方毫米少於 10 個細 胞外無其他發現，下列診斷何者最為適當？
(A)格林-巴利症候群（Guillian-Barre syndrome）。
(B)重症肌無力症（myasthenia gravis）。
(C)多發性硬化症（multiple sclerosis）。
(D)壁蝨麻痺症（tick paralysis）。
(E)韋尼克氏腦病（Wernicke’s encephalopathy）。