42.有關amphotericin B deoxycholate之調製，下列敘述何者錯誤？
(A)用sterile water for injection回溶
(B)以5% dextrose稀釋
(C)回溶後應冷藏，於24小時內用完
(D)避免使用含benzyl alcohol的稀釋液

必須先以10 ml “無菌注射用水(water for injection)"，加入 50 mg/vial冷凍乾燥藥塊中，使之成為 5 mg/ml 的再生溶液，搖晃藥瓶直到膠體溶液變為透徹為止，這個狀態下，可存放於室溫 24小時，存放於冰箱(2-8℃)一個星期，必須避光。

使用前，將再生溶液以 500ml D5W(Glucose 5%) 稀釋形成 0.1 mg/ml 的藥液(需限水的病患，濃度也建議不要超過 0.25 mg/mL)，這個狀態下，冰箱保存只能 24小時，建議立即使用，輸注時就不須避光了，輸注期間應以孔徑小於 1 micrometer 的濾膜過濾。

千千萬萬不要以生理食鹽水(NS, Normal saline)或其他含有電解質的溶液進行稀釋。再生液為無菌注射用水，稀釋液為 D5W，兩者不同，是須留心的地方。

相關題目整理~~

抗生素

16.Penicillin乾粉注射劑經加入D5W為reconstituted solution後，在pH為6.5時至多可保存多少小時？ 
(A)1 
(B)4 
(C)12 
(D)24 

5.Amphotericin B injection靜脈輸注時，須以何種靜脈輸液稀釋？ 
(A)5% dextrose in water 
(B)0.9% NaCl 
(C)2.5% dextrose in 0.45% NaCl 
(D)Lactated Ringer's injection 

BZD

10 下列那一藥物之注射劑加到 D5W 或 NS 後，最易產生沉澱？ 
(A) Diazepam 
(B) Furosemide 
(C) Folic acid 
(D) Ampicillin 

32 Diazepam 注射劑以注射用水稀釋，使用時最易發生下列何種問題？ 
(A)加速 diazepam 水解作用 
(B)發生分子內重排 
(C)顏色變淡但不影響療效 
(D)產生沈澱 

12.Lorazepam injection製劑中，含有何種常用的助溶劑？ 
(A)propylene glycol 
(B)glycerin 
(C)cremophor 
(D)polyethylene glycol 

化療藥品

32.調製化療藥品時，將無菌注射乾粉（sterilized powder for injection）以稀釋液溶解配製成注射溶 液，稱為： 
(A)lyophilization 
(B)reconstitution 
(C)condensation 
(D)pulverization 

25.有關化療藥品及其稀釋液之配對，下列何者正確？ ①cisplatin–normal saline ②oxaliplatin-5% dextrose ③liposomal doxorubicin-normal saline ④trastuzumab-5% dextrose 
(A)僅①③ 
(B)僅①② 
(C)僅②④ 
(D)僅③④ 

28.下列何種化療藥品之水溶性較佳，以normal saline或5% dextrose稀釋時，較不會有沉澱析出之問題？ 
(A)methotrexate 
(B)etoposide 
(C)paclitaxel 
(D)docetaxel 

72.如果不小心將回溶的trastuzumab溶液注入5% dextrose solution中稀釋後，藥師覆核時發現，該如何處理？ 
(A)廢棄整袋藥品，因為藥品可能已經凝集 
(B)廢棄整袋藥品，因為藥品可能已經分解 
(C)放入冰箱當中，等下一張以5% dextrose solution稀釋的處方，即可發藥
(D)請醫師將處方改為以5% dextrose solution稀釋，即可發藥 

70.化療處方內容為「Trastuzumab 8 mg/kg give 480 mg in 0.9% NaCl 250 mL IV infusion over 90 minutes」， 依序回答下列三題。 若只有Herceptin®（trastuzumab）440 mg/vial，有關備藥與處理剩藥之敘述，下列何者正確？ 
(A)備Herceptin® 2 vials，各加normal saline 20 mL/vial 1 vial回溶（reconstitute），剩下的400 mg寫上：放冰 箱冷藏28天 
(B)備Herceptin® 2 vials，各以原盒所附的注射用水20 mL/amp回溶，剩下的400 mg寫上：放冰箱冷藏24小時 
(C)若之前還有足量使用期限內回溶的剩藥，備Herceptin® 1 vial，以原盒所附的注射用水20 mL/amp回溶，沒 有剩藥的問題要處理 
(D)若之前還有足量使用期限內回溶的剩藥，備Herceptin® 1 vial，加上normal saline 20 mL/vial 1 vial回溶，沒 有剩藥的問題要處理 

38 下列何者較適合當作抗癌藥 cisplatin 之稀釋溶液？ 
(A) D5W 
(B) Sterile water for injection 
(C) Normal saline 
(D) 5% Sodium bicarbonate 

27.Cisplatin注射劑適當的稀釋劑為下列何者？ 
(A)注射用水 
(B)dextrose 5% in water 
(C)sodium chloride 0.9% 
(D)fructose 

45.王太太40歲，因乳癌接受含paclitaxel治療，給藥後發生過敏。最可能是paclitaxel製劑中何種成分所引起？ 
(A)albumin 
(B)benzyl alcohol 
(C)Cremophor EL® 
(D)polysorbate 80 

23.朱太太38歲，因乳癌接受含paclitaxel化學治療，給藥後發現有過敏現象，最可能是paclitaxel製劑中何種成分所引起？ 
(A)albumin 
(B)benzyl alcohol 
(C)Cremophor EL® 
(D)polysorbate 80 

40. 下列藥品之注射劑產品，何者不含castor oil的衍生物（Cremophor EL®）？ 
(A)teniposide 
(B)cisplatin 
(C)paclitaxel 
(D)cyclosporine 

10 抗癌藥paclitaxel的水溶性不佳，其注射劑係以castor oil的衍生物（Cremophor EL ® ）當助溶劑，有類似劑型的抗癌藥為： 
(A) Teniposide 
(B) Cisplatin 
(C) Methotrexate 
(D) Mitoxantrone 

綜合

29 5% dextrose injection（D5W）為常用之靜脈輸注液，下列相關敘述何者錯誤？ 
(A) D5W 屬高滲透壓之靜脈輸注溶液 
(B)一瓶 500 mL 的 D5W 可提供 85 大卡的能量 
(C)若輸注速率過快易引起 glycosuria 
(D) D5W 之酸鹼值約在 3.5-6.5 之間 

31.以5% dextrose稀釋phenytoin sodium injection，最可能產生何種配伍問題（incompatibility）？ 
(A)hydrolysis 
(B)precipitation 
(C)oxidation 
(D)complexation 

39.有關amiodarone注射劑，下列敘述何者正確？ 
(A)以D5W作為稀釋液，可置於PVC軟袋 
(B)以0.9% NaCl作為稀釋液，不可置於PVC軟袋 
(C)以D5W作為稀釋液，不可置於PVC軟袋 
(D)以0.9% NaCl作為稀釋液，可置於PVC軟袋 

3 藥品製劑在下列調配過程中何者不會產生沈澱？ 
(A) Potassium penicillin G 注射劑加入葡萄糖注射溶液 
(B) Phenytoin sodium 加入酸性注射溶液 
(C) Calcium salt 加入鹼性溶液 
(D) Diazepam 注射劑以水溶液稀釋 

比較

liposomal amphotericin B

注射用水回溶後 -> 冷藏放24小時

接下來用D5W稀釋 -> 6小時內用完

ref. AmBisome仿單

稀釋液整理