試題詳解

42.48歲女性無抽菸史，因爬樓梯會喘，到內科門診，身體診察發現右側有胸水，經超音波導引胸水引流，胸水 細胞檢驗發現adenocarcinoma，肺部電腦斷層顯現右下肺有3 cm腫瘤，併發兩側肺葉密密麻麻的轉移，核磁共 振檢驗發現腦部無轉移，經支氣管切片，證實為肺腺癌（lung adenocarcinoma），其他器官功能正常，醫師評 估performance status (PS) 1。下列那項處置最適當？
(A)右下肺葉切除併縱膈腔淋巴腺廓清（right lower lobe lobectomy＋mediastinal lymph nodes dissection）
(B)單獨給與肋膜沾黏術（pleurodesis）
(C)右下肺腫瘤立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery）
(D)用肺癌檢體，進行EGFR mutation及ALK rearrangements檢測