43.年齡大於75歲的老年人對降血壓藥品的反應，下列何組之藥品較佳？
(A)thiazides和CCBs
(B)CCBs和ACEIs
(C)ACEIs和β-blockers
(D)β-blockers和thiazides

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統計： A(1694), B(463), C(552), D(292), E(0) #537434

詳解 (共 7 筆)

#1431664

心臟衰竭：

利尿劑+ACEI，可用低劑量CCB(高劑量反而惡化)不適用B-blocker

心肌梗塞：

B-blocker，不適用CCB

糖尿病：

RAAS系統，不適用b-blocker

慢性腎衰竭：

RAAS系統用藥

 

特殊族群!!

孕婦：

不適用RAAS，首選為methyldopa

黑人：

不適用RAAS，首選CCB

周邊動脈阻塞性疾病(PAOD)：

搭配阿斯匹靈

老人單一收縮性高血壓：

利尿劑、CCB

運動員：

不適用B-blocker

憂鬱症：

不適用B-blocker、a2致效劑

前列腺肥大：

使用a1-blocker

 

 

交互作用!!

ACEI+利尿劑：

首次劑量低血壓

B-blocker：

會遮蔽低血糖症狀
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#1421327
ACEI對老人較無效
Diuretics 老人適用，特別是ISH
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#2920046

心臟衰竭：

利尿劑+ACEI，可用低劑量CCB(高劑量反而惡化)不適用B-blocker

心肌梗塞：

B-blocker( 僅限Bisoprolol、Carvedilol、Metoprolol)，不適用CCB

糖尿病：

RAAS系統，不適用b-blocker

慢性腎衰竭：

RAAS系統用藥

 新增補充一下nn



特殊族群!!

孕婦：

不適用RAAS，首選為methyldopa

黑人：

不適用RAAS，首選CCB

周邊動脈阻塞性疾病(PAOD)：

搭配阿斯匹靈

老人單一收縮性高血壓：

利尿劑、CCB

運動員：

不適用B-blocker

憂鬱症：

不適用B-blocker、a2致效劑

前列腺肥大：

使用a1-blocker

 

 

交互作用!!

ACEI+利尿劑：

首次劑量低血壓

B-blocker：

會遮蔽低血糖症狀

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#2356035
補最佳解：心衰竭 能用 β-blocke...
(共 60 字，隱藏中）
前往觀看
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#5870615
補充國考參考書Applied 11e的內...
(共 414 字，隱藏中）
前往觀看
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#2909197

老人高血壓：CCB (LA-DHP), thiazide, ACEI/ARB


Among older hypertensive patients who require antihypertensive medication and who do not have an indication for a specific drug, we recommend initial monotherapy with a low-dose thiazide-type diuretic, a long-acting calcium channel blocker, or an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor/angiotensin II receptor blocker (ARB) (Grade 1B). A long-acting dihydropyridine or a thiazide diuretic is generally preferred because of increased blood pressure-lowering efficacy in this population. Among older adult patients in whom there is a reasonable likelihood of requiring a second drug (eg, systolic pressure more than 10/5 mmHg above goal), we suggest initial therapy with a long-acting dihydropyridine calcium channel blocker (Grade 2C). This is because, if additional therapy is required, a long-acting ACE inhibitor/ARB can be added to achieve the desired combination regimen of a long-acting ACE inhibitor/ARB plus a long-acting dihydropyridine calcium channel blocker.

UpToDate Treatment of hypertension in older adults, particularly isolated systolic hypertension 


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#4921186

老黑人:利尿劑+CCB效果好

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