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43.有關志賀氏桿菌（Shigella）的敘述，下列何者錯誤？
(A)桿菌性痢疾（bacillary dysentery）的主要病原菌
(B)痢疾志賀氏桿菌（Shigella dysenteriae）可產生Shiga toxin
(C)具侵犯性，會侵入腸壁細胞並擴散至鄰近細胞
(D)引發感染需要超過108的菌量
統計： A(7), B(3), C(20), D(281), E(0) #1324540
詳解 (共 2 筆)
類似題目：
有關志賀氏菌（Shigella）之敘述，下列何者正確？
(A)少量細菌（200 個）即足以造成感染
(B)腹瀉症狀為水瀉，很少含有黏液和血液
(C)經常侵入血液造成菌血症
(D)通常以疫苗作為預防方式
Ans: A
(B)症狀黏液和血液（血便+腹絞痛）
(C)不侵入血液 （相對於傷寒感染早期即侵入血流造成菌血症）
(D)At present, there are no licensed vaccines available for Shigella.
Shigella 感染劑量低只要100-1000 即可引起疾病，易導致大流行
Tuberculosis 10
一般105
Vibrio 怕胃酸 109
Shigella toxin 志賀毒素家族
主要有兩群，STX1和Stx2，為 lambdoid prophages的基因
lambdoid prophages（Lambdavirus）
為具頭尾外殼結構、線型dsDNA的噬菌體，白喉毒素的 corynephages β 也屬於此群。
志賀氏毒素
為A-B毒素，作用機轉為抑制標的細胞蛋白質的合成。
A-攜帶毒素到腎小球的血管內皮，其他如消化道、腎臟和肺小血管的醣脂球三糖基神經□胺 (glycolipid globotriaosylceramide, Gb3)，經接受器媒介過程進入細胞。
B-切割大次單位核醣體28S RNA來抑制的蛋白質合成。
志賀毒素常見於痢疾桿菌和一些血清型的大腸桿菌（STEC）包括 H7：O157和O104：H4。
攝入志賀毒素的症狀包括腹痛和水樣腹瀉，嚴重時出現危及生命的出血性結腸炎(HC)，併發症溶血性尿毒症。
EHEC→不發酵sorbitol，sorbitol-MacConkey→無色菌落
流行於在先進國家，因未煮熟的牛肉感染。
志賀氏桿菌
革蘭氏陰性桿菌，屬腸內桿菌科，為大腸桿菌之一生物型。
不具運動性（無鞭毛）、不發乳醣、代謝惰性。
只有人類宿主，感染劑量低 103即可導致疾病，在擁擠及衛生不好處易引起大流行
局部感染，不侵入血流，但具侵襲，能進入腸壁細胞並擴散至鄰近細胞
溶血-尿毒症綜合徵（hemolytic uremic syndrome, HUS）
是一組以溶血性貧血、血小板不足（<60,000 / mm3）和急性腎衰竭為特徵的血液病。
最初的症狀通常包括腹瀉、發燒、嘔吐和虛弱，隨著腹瀉的進行，腎臟和低血小板問題發生。
雖然兒童更容易受到影響，但成年人的預後可能更糟。
併發症可能包括神經系統疾病和心力衰竭。
大多數情況發生在感染性腹瀉之後，最常是EHEC （O157：H7大腸桿菌），其他原因包括肺炎鏈球菌，志賀氏菌，沙門氏菌和某些藥物。
潛在的機制通常涉及志賀毒素（Stx，prophage）。
周圍血塗片中的紅血球支離破碎，血清乳酸脫氫□（LDH）高，循環性血紅蛋白和網狀細胞增多。
類似題目：
下列那種細菌毒素的作用機制是抑制蛋白質的合成？（醫師 104 1）
(A)志賀毒素（shiga toxin）
(B)霍亂毒素（cholera toxin）
(C)破傷風毒素（tetanospasmin）
(D)肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）
Ans: A
關於產志賀毒素大腸桿菌（Shiga toxin-producing Escherichia coli）的敘述，下列何者錯誤？（醫師 107 2）
(A)會導致經由食物傳播（food-borne）的疾病
(B)常引起人類嚴重感染症的血清型為O157:H7
(C)疾病嚴重時可能會引起血性腹瀉（bloody diarrhea）
(D)不產生stx1或stx2毒素
有關志賀氏桿菌（Shigella）的敘述，下列何者錯誤？（醫師 105 1）
(A)桿菌性痢疾（bacillary dysentery）的主要病原菌
(B)痢疾志賀氏桿菌（Shigella dysenteriae）可產生Shiga toxin
(C)具侵犯性，會侵入腸壁細胞並擴散至鄰近細胞
(D)引發感染需要超過108的菌量
Ans: D
會侵入腸壁細胞並進一步擴散至鄰近細胞，造成受侵犯細胞死亡而破壞大腸黏膜層的細菌屬於下列 何種菌屬？（醫師 7-2）
(A) 志賀氏菌（Shigella）
(B) 霍亂弧菌（Vibrio）
(C) 幽門桿菌（Helicobacter）
(D) 沙門氏菌（Salmonella）
Ans: A, D
下列何種E. coli會引起旅行者腹瀉，出現不帶有血或黏液的水樣腹瀉？(103 1)
(A)Enterohemorrhagic E. coli（EHEC）
(B)Enteropathogenic E. coli（EPEC）
(C)Enterotoxigenic E. coli（ETEC）
(D)Enteroinvasive E. coli（EIEC）
Ans: C
