43. 下列哪一型學生在接觸或服用特定藥物(抗感染藥物中的磺胺類、解熱止痛的阿斯匹靈類等)、激烈運動或 接觸紫藥水、樟腦丸之後，會使溶血、黃疸情況急速惡化？
(A)類風溼性關節炎
(B)蠶豆症
(C)地中海型貧血
(D)鐮刀型貧血症

蠶豆症的患者因為體內缺乏G6PD，所以在踫到某些感染、某些藥物、樟腦丸、或吃到蠶豆時可能引起溶血反應，這種溶血反應若未經治療可能導致死亡。因為吃到蠶豆(fava beans)可能發病溶血，所以俗稱蠶豆症(favism)。

蠶豆症是台灣地區發生率最高的酵素缺乏症，屬於性聯遺傳疾病，故男性患者多於女性患者。G6PD的基因就是位於X染色體上，所以蠶豆症是性聯遺傳，而目只要有一個X染色體上的G6PD基因的是正常的，G6PD的功能就完全表現，而不會表現出蠶豆症體質，所以是隱性遺傳。蠶豆症患者可能踫到的問題主要有兩個：新生兒黃疸期延長(prolonged neonatal jaundice) ，及當氧化壓力增加時發生急性溶血危象(acute hemolytic crisis)。

(一)新生兒黃疸：近三分之一的新生黃疸症是肇因於Ｇ６ＰＤ缺乏。黃疸程度若不嚴重，照光治療即可，若是出現嚴重的溶血性黃疸，必要時須給予換血治療。一般若能及早發現且治療得當多可在兩三天內恢復健康。

(二)急性溶血性貧血：當病患接觸到具氧化性物質時，即刻發生溶血反應。症狀包括：臉色蒼白、全身黃疸、精神不佳、食慾差及解深茶色尿。嚴重時會導致呼吸窘迫、心臟衰竭，甚至休克及意識昏迷而有生命危險，常需緊急輸血以挽救性命。所以當患兒出現以上任一症狀時，要儘速送醫求診，並主動告知醫護人員患兒有Ｇ６ＰＤ缺乏症以幫助做更迅速而正確的診斷與治療。

茲舉需注意的事項如下：

1.看病用藥時，需主動告知醫師及藥師自己有蠶豆症，以免用到不該用的藥物。

2.絕不可隨意服藥，所有的藥物都應該經過醫師處方，才能保障自己的安全。

3.居家環境、衣櫥、廁所內避免使用樟腦丸。

4.受傷時或口腔唸珠菌感染時不要使用含有龍膽紫的藥水，如紫藥水。

5.避免吃蠶豆及其製品。

6.一但出現皮膚變黃、臉色蒼白、或茶色尿時，應立即送醫，尋求診治，不可延誤。

原文已刊登於‘育兒生活雜誌’2002年一月號(第140期)

出自：http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E8%A0%B6%E8%B1%86%E7%97%87