44 泌尿上皮癌最常見的症狀是：
(A)無痛血尿
(B)發燒
(C)腰痛
(D)蛋白尿

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統計： A(773), B(21), C(42), D(100), E(0) #704729

詳解 (共 1 筆)

#1071119
前言
泌尿上皮(Urothelium)係指分布在泌尿系統尿液運輸及儲存器官的上皮組織，過
去在組織學上又稱做移行上皮(Transitional epithelium)。泌尿上皮癌
(Urothelial carcinoma, UC)就是由病變的泌尿上皮所衍生而成，因此過去又稱
移行上皮細胞癌(Transitional cell carcinoma, TCC)。泌尿上皮癌一般好發於
男性、膀胱、老年(60-70 歲)，但近年來，上泌尿道泌尿上皮癌(腎盂癌、輸尿
管癌, upper urinary tract UC, UUC)也有增加趨勢，而且女性族群也日漸增加。
可能的致癌危險因子包含抽菸、服用含有馬兜鈴酸的中藥材、頻繁染髮、重金屬
及砷的接觸、血液透析患者、服用抗排斥或免疫抑制劑等。
症狀與診斷
大約 85%膀胱泌尿上皮癌初診斷時表現的症狀為無痛性巨視性血尿(painless
gross hematuria)，即使起初無患者發現血尿，通常尿液檢驗也會顯現顯微鏡下
血尿(Microscpic hematuria, RBC > 3-5/HPF)。因此，對於血尿的情形應及早
就醫，找出確切原因；至於上泌尿道泌尿上皮癌，除了血尿的表現之外，還可能
有尿路阻塞造成腎水腫。診斷方面，除了病史詢問、理學檢查外，最重要的就是
尿液檢驗、尿液細胞學檢查和泌尿道影像檢查(包含：超音波、靜脈顯影劑泌尿
道攝影、腹部及骨盆腔電腦斷層或核磁共振)，此外，對於高度懷疑的患者，侵
入性的泌尿道內視鏡檢查(包含膀胱鏡及輸尿管鏡)也是必要的，腫瘤的確診則需
要進一步切片經病理顯微鏡檢，才能確定腫瘤的種類與惡性度。

參考資料
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