試題詳解

44 55 歳の男性。突然の右下腹部痛を主訴に来院した。今朝、右下腹部に、痛みを 伴う膨隆があることに気付いた。体温 36.8 ℃。恥骨結節のcm 右外側に径 cm の膨隆があり、圧痛を認める。陰囊に圧痛を認めない。右下肢の腫脹と発赤とを認 めない。血液所見：赤血球 435 万、Hb 16.1 g/dl、Ht 44 %、白血球 8,400、血小板 21 万。血液生化学所見：総ビリルビン 0.6 mg/dl、LD 305 IU/l(基準 176〜353)、 アミラーゼ 113 IU/l(基準 37〜160)、CK 134 IU/l(基準 30〜140)。CRP 0.2 mg/dl。 診断として最も考えられるのはどれか。
(A) 精巣上体炎
(B) 大腿静脈血栓症
(C) 化膿性リンパ節炎
(D) 鼠径ヘルニア嵌頓
(E) 大腿ヘルニア嵌頓