45 一位 25 歲的女性近來莫名嗜睡且神智不清,影像學檢查發現胰臟有一個 2 公分的腫瘤,手術摘除後症狀
完全消失,病理檢查結果為胰臟的神經內分泌瘤(neuroendocrine tumor)。她最可能罹患的是:
(A)升糖素瘤(glucagonoma)
(B)胰島素瘤(insulinoma)
(C)胃泌素瘤(gastrinoma)
(D)體制素瘤(somatostatinoma)
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統計: A(441), B(876), C(109), D(385), E(0) #2190912
統計: A(441), B(876), C(109), D(385), E(0) #2190912
詳解 (共 2 筆)
#4101677
● 胰島素瘤(Insulinoma)
雖然胰島素瘤是最常見的胰臟神經內分泌瘤,但還是很罕見,且這類神經內分泌瘤多數都不是惡性的。然而患者會因為腫瘤分泌了過多的胰島素,可能表現低血糖,低血鉀,常是因為突然沒來由地出現血糖太低、昏厥,甚至癲癇發作後才被診斷。
● 胃泌素瘤(Gastrinoma)
胃泌素瘤可以長在胰臟與十二指腸,胃泌素能促使胃酸分泌,因此患者的胃酸會分泌過多,造成嚴重的消化道潰瘍,引發出血、穿孔。即使手術切除出血穿孔的潰瘍處之後,潰瘍還會在手術吻合處復發。
● 升糖素瘤(Glucagonoma)
胰臟除了會分泌胰島素降低血糖之外,還能分泌升糖素讓血糖升高。然而當這裡變成腫瘤型態的話,升糖素瘤會分泌過多的升糖素,患者血糖就很容易一直過高,出現4D症狀,包括糖尿病(diabetes),皮膚炎(dermatitis),深層靜脈血栓(deep vein thrombosis),及憂鬱(depression)四個英文字首字母為D的症狀。
● 體制素瘤(Somatostatinoma)
Somatostatin可以被翻譯成體制素或生長激素抑制素,因為它會「抑制」胰臟、膽道、小腸分泌消化酵素,和抑制生長激素,因此若有體制素瘤的話,可是會大幅影響消化,膽囊無法收縮擠出膽汁,容易導致膽結石生成。
參考 https://www.careonline.com.tw/2018/08/neuroendocrine-tumor.html
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