試題詳解

45 68 歳の女性。皮膚の出血斑を主訴に来院した。打撲した記憶がないにもかかわ らず、数か月前から両側の手背と前腕とに出血斑が見られることが気になっていた という。鼻出血と歯肉出血とを認めない。口腔粘膜に点状出血を認めない。両側の 手背と前腕とに径〜cm の紫斑を個認める。血液所見：赤血球 468 万、Hb 13.9 g/dl、Ht 42 %、白血球 6,300、血小板 20 万、PT 98 %(基準 80〜120)、APTT 33 秒(基準対照 32)。 対応として適切なのはどれか。
(A) 経過観察
(B) 骨髄刺
(C) 血清免疫電気泳動
(D) 血小板凝集能測定
(E) 凝固因子活性測定