試題詳解

45. 有關 labor analgesia，下列敘述何者錯誤？
(A) Neuraxial analgesia 是最有效的方法，IV remifentanil 也是可行的替代方式，要小心孕婦可能會有呼吸抑制
(B) Epidural analgesia 已證實是有效可靠的止痛方式，但可能造成第二產程的延長或增加需要輔助生產(instrument delivery)的可能，以及可能增加因 fetal distress 風險導致需要剖腹生產
(C) 施打 epidural analgesia 不需要等待子宮頸開 3cm 以上，並不會造成第一產程延長
(D) Bupivacaine 相較於 lidocaine 有較高的 sensory to motor blockade ratio，可以減少 maternal motor block
(E) 除了 local anesthetics 外可以添加 fentanyl，可減少 local anesthetic dose，單獨使用 epidural fentanyl 並不足以提 供足夠的止痛效果，最令人困擾的合併症是噁心嘔吐